健康指导流程

文章来源: 发布时间:2012年08月09日 点击数: 字体:

 

 

入院须知………………………………………………1

骨性关节炎的健康指导………………………………2

腰椎间盘突出的健康指导……………………………4

强直性脊柱炎的健康指导…………………………….7

类风湿性关节炎的健康指导………………………….9

系统性红斑狼疮的健康指导………………………….16

干燥综合症的健康指导……………………………….25

皮肌炎的健康指导…………………………………….26

痛风的健康指导……………………………………….29

重叠综合症的健康指导……………………………….33

带状疱疹后神经痛的健康指导……………………….36

白塞氏病的健康指导………………………………….38

三叉神经痛的健康指导……………………………….42

 

 

 

 

 

 

 

骨性关节炎的健康指导

 

骨性关节炎是风湿疾病的一种。主要是以关节损害为主的关节病。骨性关节炎患者的关节主要有软骨基质破坏,关节滑液的细胞膜炎症,软骨下骨骨质增生,软骨细胞凋亡等变化。

 

1. 躯体移动障碍的护理

1)       使患者的居住环境保持干燥,防潮,起居方便;

2)       床铺、马桶等比普通加高10cm,防止膝关节过度弯曲;

3)       注意天气变化,避免潮湿受冷。

 

2.疼痛的护理

1)   根据十分评分制,评估病人疼痛程度,减轻负担和注意休息;

2)         采用热敷;

3)         伸展性运动;

4)         垫鞋垫,穿厚底,有减震功能的鞋。

 

3.躯体的功能锻炼:如股四头肌力量的训练,可做直抬腿练习。每日有计划地进行锻炼,增强机体的抗病能力,保护关节功能,防止废用。急性活动期,以卧床休息为主,保护关节功能位。对于膝关节疼痛的病人,膝下放一平枕,使关节保持伸直位,足下放置足板,避免垂足。症状控制后,鼓励病人及早下床活动,必要时提供辅助工具,避免长时间不活动。可做肢体屈伸,散步,手部抓握,提举等活动,也可配合理疗,按摩等。以增加局部血液循环,松弛肌肉,活动关节,防止废用。

 

4.心理护理

1)介绍相关知识;

2)给予疏导安慰,鼓励病人自强,教会病人自我放松的方法,一良好的心态配合治疗(如缓慢呼吸、听音乐、全身肌肉放松等);

3)针对个体情况,督促家属亲友给与配合支持和精神鼓励病人。

 

5.饮食护理

教会病人合理调节饮食,应吃一些含蛋白质,维生素,钙高的食物,以利疾病恢复。

 

 

 

 

 

 

 

 

腰椎间盘突出的健康教育

预防腰椎间盘突出

1、保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位),坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。

2、在一定的时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。

3、学习省力的姿势动作,如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯腰搬物,同时,重物应尽量靠近身体。

4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗复合能力。

5、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操:①腰部的伸展运动②鱼跃式腰背肌锻炼。      

6、注意腰部的保暖,避免受凉。

7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。

8、已患腰椎间盘突出症的患者,平时应配带腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。      

9、积极地近早地采取有效的治疗措施,避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。

 

腰椎间盘突出症的良姿位

1、卧位   腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床   从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。

3、坐位   坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

 4、起座   从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立

 

腰椎间盘突出症家庭锻炼法

1、反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10-15次,以双侧腰部发热为度。
 2、爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左()手摸左()足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持30分钟。

3、飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。

4、团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。

5、退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。

6、挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。

 

腰椎间盘突出症的饮食

1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等

2、多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。

3、如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。

4 应限制饮食,保持体重,避免过胖。

5、另外,如有烟、酒嗜好应及时戒掉,以利早日康复。

 

 

强直性脊柱炎的健康指导

    强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis皮肌炎的护理

又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者。

临床表现:可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。

护理:

一般护理:

1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

2.尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。

3.忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)

4.少食油腻性食物;勿饱食。

5.禁吸烟饮酒。

6.不用化妆品、染发剂。

7.避免接触农药及某些装饰材料。

8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下。

9.保证充足睡眠,劳逸结合。保持心情舒畅,适度运动。

10.院外应定期随诊复查。等等,非常有助于病情康复和预防复发。加重,肢体畸形,防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现,使疾病最终获得缓解。

心理护理

1 理解病人,耐心倾听病人的诉说,并给予疏导。

2 耐心讲解病情及治疗方案,让病人安心配合治疗。

3 向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响,鼓励病人放下思想包袱,勇敢地面对现实。

4 对病人的合作与进步给予肯定和鼓励,增强其治病信心。

5 创造安静、舒适的住院环境。

自理缺陷的护理:主要表现病人感下肢肌无力,蹲下后站立困难,上肢抬举困难等

1 急性期嘱病人卧床休息。

2 将病人经常使用的物品放在易于取放的地方,以减少体力消耗。

3 将呼叫器放在病人手边,听到呼叫即予帮助。

4 卧床期间落实好生活护理:协助病人在床上进餐、洗漱、解大小便等。

5 病情允许者鼓励其适当活动,如梳头、下蹲运动,用手握健身球等,但应避免过劳。

6 治疗期间观察病人有无缺钾表现:腹胀、肌无力等。

7 应用大剂量激素者,遵医嘱补钾。

有吞咽困难的危险:主要表现吞咽反射减退,进食困难,声音嘶哑。

1 声音嘶哑时可纸笔书写交谈,或用手语方式进行交流。

2 吞咽有障碍时,遵医嘱静脉补液,加强营养。

3 必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

4 吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食,嘱病人进食,速度不宜过快。

有呼吸困难的危险:主要表现为呼吸急促,缺氧,甚至呼吸衰竭。

1 视病情让病人取半坐位;协助病人的生活护理。

2 密切观察病人呼吸频率,发现异常及时报告医师。

3 急性呼吸困难发作时,护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。

4 必要时备抢救仪器及用物于床旁,如呼吸机、抢救用药等。

5 备气管切开包于床旁。

 

 

 

 

 

 

痛风病人的护理

痛风是一种嘌呤代射紊乱所致的疾病,主要为高尿酸血症引起的痛风性关节炎及反复发作。引起血尿酸增高的因素有:(1)体内尿酸生成增多;(2)肾功能不全,肾脏排泄尿酸减少;(3)生成增多与排泄减少,二者兼而有之。一旦被确诊为痛风,家人应该给病人鼓励和支持,进一步检查,弄清发病的原因。

1 饮食护理

     保持理想体重,超重肥胖者减体重应循序渐进,否则易导致痛风急性发作;碳水化合物可以促进尿酸排泄,可选用精白米、富强粉、玉米馒头、面条等可保护肾脏的食物;蛋白质每日按理想体重0810gkg,以牛奶、鸡蛋为主,瘦肉煮沸后去汤食用;适当限制脂肪,每日0610gkg,并发高脂血症者要控制脂肪摄入在总热量的20 25 以内;限制食盐摄人,以每日不超过5g为宜;禁酒,各种调味品、香料不宜过量,少摄人酸性食物;限制糖类,含单糖食品,如蔗糖、麦芽糖;食物宜采用蒸、煮、烧、烤等烹调办法,忌用油煎、炸等方法;嘌呤为生成尿酸的基本原料,嘌呤含量越高,对痛风病人危害越大,通过健康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量,使之能够合理地安排日常饮食。

2 饮水护理

痛风病人要求多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。(1)饮水习惯:坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。(2)饮水时间:不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,避免冲淡消化液和胃酸,影响食欲和消化功能。饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。晚间是指晚餐后45min至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30min(3)饮水与口渴:痛风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口喝感时才饮水,因为口喝明显时体内已处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。(4)饮茶:痛风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸尚可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1h开始饮茶,且以淡茶为宜。

3 疼痛护理

      (1)病人局部疼痛剧烈时,应卧床休息,抬高患肢,关节制动尽量要保护受累部位避免损伤,并立即给予药物秋水仙碱。不宜采用理疗、针灸及按摩避免局部疼痛加重。局部不宜贴伤湿止痛膏或涂搽正骨水之类。(2)患处可给予冰硼酸与硫磺软膏,调匀后外敷于患处,每天1次,一般35天。

4 痛风性关节炎急性期护理

     发病急骤,多在夜间突然发作,受累关节剧痛。病人应卧床休息,将痛肢用被褥等垫起,采取舒适体位,以减轻疼痛。但需经常变换体位,以免局部皮肤受压,造成肌肉废用性萎缩及关节功能减退。保护关节,同时勿穿过紧的鞋。因早期服用秋水仙碱可引起胃肠道反应,故应注意饮食调节。多食碱性食物,以碱化尿液。

5 足部护理

(1)急性发作期  需严格卧床休息,并适当抬高患肢,以利血液回流,避免受累关节负重。直至疼痛缓解72h后开始适当轻微活动,促进新陈代谢和改善血液循环。在急性痛风性关节炎发作时,足部不宜用冷敷或热敷。因冷敷不利于炎症的吸收和消散,容易导致尿酸进一步沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷可使病变部位充血水肿加剧。护理时可在炎症关节处用50%酒精湿敷,或给予红外线照射,或外用明矾水泡脚,以减轻疼痛。

(2)间歇期 病人应注意鞋子的选择,尽量穿柔软舒适的鞋子,避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉,室温保持在2022,对年老体弱者应注意保暖。

6 健康教育

(1)节制饮食,控制高嘌呤食物,不食或少食。多饮水,避免暴饮暴食。节制烟酒、不宜喝大量浓茶或咖啡。

(2)积极减肥,减轻体重。避免饥饿疗法,坚持适当的运动量。

(3)生活有规律,按时起居。注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和。注意保暖和避寒,鞋袜宽松。(4)在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围。不宜使用抑制尿酸排出的药物:双氢克尿塞、速尿。

(5)定期检测血尿酸值,13个月检测1次,以便调整用药和防治心、肾尿酸性结石。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重叠综合征

重叠综合征(Overlap syndrome指的是患有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠,亦称为重叠结缔组织病。
  结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病间最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等。也有以其中的一种或二种与其他结缔组织病或自身免疫性疾病发生重叠。如干燥综合征、白塞病、韦格纳肉芽肿病、桥本甲状腺炎、免疫性血小板减少性紫癜、免疫性溶血性贫血、原发性胆汁性肝硬化等发生重叠。

一、首先要有信心和毅力

 患者应明确自己得的并非不治之症,切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜疾病获得康复。
二、必须坚持长期正确合理的治疗

作为一种难治病,病来如山倒,病去如抽丝,只有在临床经验丰富和具有高度责任感的专科医生指导下,坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗,才能达到最好疗效乃至康复,切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药,以免走欲速则不达的弯路,病情一旦复发加重,往往治疗更为困难,甚至付出生命代价。
三、预防各种感染

各种细菌、病毒、霉菌感染既是本病常见而重要的诱发因素,又是常见的并发症,因此预防感染十分重要。病人应注意营养,避免寒冷等不良影响,根据自己的体力适度进行锻炼,增强机体抗感染能力。另外,要坚持中西医结合治疗,合理应用激素和免疫抑制剂,避免严重感染的发生,一旦出现感染必须及时有效治疗,以免出现不良后果。
四、饮食调理
  1.合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。
  2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。
  3.临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。

五、康复和调护注意事项
    1、适度锻炼,避免劳累。俗语云:适度的锻炼胜过吃补药。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒,即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利,相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害,是对身体器官的一种损害,我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。
     2、减停激素要慢。本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,短期内尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用,副作用很大。如:(1)身体发胖;(2)可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;(3)身体的抵抗力下降等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等糖皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。也导致骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,且本病又有易复发的特点,且反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。

因此,患者朋友们应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,采用中医药治疗,效果理想稳定。

3、日常生活调理也不可忽视。日常生活中的许多因素对患者有不利影响应引起注意。尤其是皮肌炎、系统性红斑狼疮患者,应尽量避免日光直接照射(主要是紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;

育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流,生育应在医师指导下进行。另外,保证足够睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,不可过于劳累和精神紧张,不做剧烈活动,院外应定期随诊复查等等,有助于病情康复和预防复发。根据病情和诊治需要定期随诊复查,以便及时了解掌握病情变化,并按医嘱调整药物。病情稳定或停药后,也应在每年春秋各复查一次,防患未然。

 

 

带状疱疹健康教育

    带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起。初次感染水痘-带状疱疹病毒后,在临床上表现为水痘或呈隐性感染,以后此病毒进入皮肤的感觉神经末稍,且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。皮疹多沿某一周围神经分布,排列呈带状,发生于身体的一侧,不超过正中线,有时在中线的对侧,可有少数皮疹,此是由于横过对侧的神经小分枝受累所致。好发部位为肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶部神经。一般只侵犯单侧感觉神经节,累及双侧者极为少见。局部淋巴结常肿大。神经痛为本症特征之一,一般在有神经痛的同时或稍后即发生皮疹,但亦有在神经痛4-6天之后才发生皮疹。疼痛程度轻重不等,且与皮疹严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者没有疼痛,或疼痛很轻,而年老体弱者疼痛剧烈,甚至难以忍受。某些患者在皮损完全消退后,仍遗留有神经痛,此种后遗神经痛可持续数月之久。全病程,儿童及青年人一般为2-3周,老年人约3-4周。

常见症状

1.前驱症状:皮疹出现前常有轻度发热、倦怠、食欲不振等全身症状,局部皮肤感觉过敏,可见灼热及针刺样疼痛,并现红斑。 2.皮疹特点:患部红斑区域出现簇集性粟粒至绿豆大丘疱疹,并迅速变为水疱,内含澄清液体,炮壁紧张,基底红晕。簇集水疤群从1到数个不等,沿周围神经呈带状分布。数日后疱液变混浊成脓液 。疱疹破裂后露出湿润面。如无继发感染,疱疹表面干燥结痂,10日左右痂皮脱落,可遗留暂时性淡红色斑或色素沉着斑。

3.病程中伴有明显神经痛,多为烧灼样针刺样疼痛。部分病人在皮疹消退后,局部神经痛仍持续存在较长时间。

4.附近淋巴结可见肿大。

常用西药

1.维生素B1,口服每次10毫克,每日3次。

2.炉甘石洗剂,外搽患部。

32%龙胆紫药水,涂患部。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

白塞氏病的护理

    白塞氏病又称白塞氏综合征,系一种原因不明的全身性自体免疫性疾病。本病累及部位广泛,主要表现为复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联症,也可见到皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害的症状表现。临床表现为病程呈周期性加剧和缓解,慢性进行性发展。可伴有发热、关节痛、滑膜炎等全身症状。

护理措施

1.一般护理 注意生活规律,避免受凉劳累。症状严重时,可卧床休息,配合治疗。饮食应清淡,避免进食刺激性食物,避免饮酒。本病病程长,且反复发作,使患者了解病情,鼓励病人树立信心,保持良好的情绪,坚持治疗。注意室内卫生,保持清洁,保持面部清洁卫生,勿用手指揉眼。对高热病人应及时采取物理降温,应让患者注意保暖,预防感冒。

2.口腔溃疡的护理 加强口腔护理,必要时每日可行3次,防止感染。溃疡部位可使用硼酸奄包、青黛散、利福平溃疡膜及口腔溃疡Ⅱ号等。每餐后漱口涂药,以保持溃疡面清洁,促进愈合。

3.会阴部溃疡的护理  外生殖器及肛周要保持局部清洁干燥,用0.2‰高锰酸钾溶液坐浴,注意洗浴液的温度不要过高,已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。每日2次会阴清洁,以达到保持溃疡面清洁、防止感染的目的。溃疡面局部渗出不多时,可敷溃疡散等;渗出较多时,可外涂2%龙胆紫,消炎收敛。

4.眼部护理 患者视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,给予散瞳剂,如阿托品眼药水滴眼散瞳,0.5%可的松眼药水滴眼,以防色素膜炎症后粘连,操作时要保持双手清洁,药水不可触及睫毛,以防感染,同时注意,防止损伤角膜。睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。

5.皮肤护理要点 皮肤护理 高热、神志恍惚等危重病人每2小时协助患者翻身1次,避免拖、拉、推动作,同时用红花酒精按摩受压部位,以促进局部血运,防止褥疮发生;有脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变,糠疹样苔藓、结节性红斑、皮肤针刺反应等,对这类患者做好皮肤护理十分重要。做到勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。破溃时,按外科无菌伤口处理,油纱局部引流,每日换药1次,换药时注意无菌操作,以防感染。执行各种注射时,注意提高成功率,避免同时多点穿刺,以降低针刺反应。

6.关节损害的护理 主要累及膝、踝、腕、肘关节。合并关节痛或关节炎患者,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。

7  心理护理 白塞病病人多为青壮年,因口腔溃疡的疼痛而焦虑,沮丧和恐惧。因此,一定要对患者做好解释工作, 做好宣传解释工作,及时进行心理疏导,关心体贴患者,以熟练的技术,良好的服务态度,给患者以安全感和信任感,减轻患者的紧张情绪,调动患者的积极性,使之树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。

8 饮食护理 白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

9 做好病情观察

①对有内脏受累,尤其色素膜炎和脑膜炎患者,宜予皮质激素联合免疫抑制剂治疗。皮质激素可以减轻皮肤,关节病变和眼炎。但在减量及停药后病情易复发,不宜长时间使用。应用免疫抑制剂则需对血象进行定期观察,尤其注意防止白细胞和淋巴细胞减少。

②对于中枢神经系统受损、尤其颅内高压患者,应注意观察呼吸、瞳孔、血压等生命体征变化,对症处理,防止脑疝的发生。对有各种精神症状者应给予相应的安全保护措施,偏瘫患者应按瘫痪病人的护理常规进行护理。

③观察药物的不良反应,如出现消化道的刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛,应予以对症处理。注意观察肠鸣音,防止药物引起的肠麻痹,但应与本病所累及的胃肠道症状相区别。用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三叉神经痛健康指导

 三叉神经痛的护理与保健有哪些?三叉神经痛专家指出,患者在治疗是要加强治疗进度,因为此病很难治愈,复发现象也很常见,所以,即使您已经完成了治疗,也不可松懈,要积极的做好三叉神经痛的护理工作。那么,三叉神经痛的护理与保健有哪些?下面我们来为您讲解一下三叉神经痛的护理与保健有哪些?

一:三叉神经痛的护理与保健有哪些?

日常注意事项:

1.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质,如打太极拳、散步、慢跑。每日生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。

2.三叉神经痛的护理与保健有哪些?上海复大赵教授指出,要保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。对于患有鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等继发三叉神经痛的,要采取相应的治疗措施。

3.防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔,尽量避免刺激扳机点。刮风时最好不要出门,寒冷天应注意保暖,外出时一定要戴口罩,避免冷风直接刺激面部。

4.进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的三叉神经痛患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。急性发作过后,三叉神经痛患者还应坚持治疗,不要停药过早,以求根治。

二、三叉神经痛的护理与保健有哪些?

生活保健注意事项:

1、起居有节 三叉神经痛患者应做到起居规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累,室内环境应安静、整洁,空气新鲜。

2、讲究个人卫生 讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生是可以有效帮助三叉神经痛患者减少病情发作次数的,三叉神经痛发作时,有些患者为了减轻疼痛,常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,防止感染的发生。

3、保持良好心态 患者心态保持精神愉快,平时应调节自己的情趣,避免精神刺激,切忌冲动、生气,抑郁寡欢。

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