心脏外科

目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人；超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压的常见心脑血管并发症（脑卒中、心脏病）是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。

每年10月8日是全国高血压日，2011年高血压日活动主题是“知晓你的血压和控制目标”。关于高血压的知识，我们从以下几个方面介绍：

 一、基本知识
     1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。
     2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
     3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。
     4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
     5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。
     6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。
     7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。
     8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。
     9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。

10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

 

二、 什么是健康体重？

目前一般采用“体重指数”（BMI）评价体重。

体重指数(BMI）= 体重（公斤）/身高2（米2）

中国成人体重分级标准：

BMI＜18.5  体重过低

18.5≤BMI＜24.0 正常体重

24.0≤BMI＜28.0 超重

BMI≥28.0 肥胖

此外，判断肥胖的另一个标准是腰围。我国成年男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，脂肪集中于腹部，为“中心型”肥胖，或“向心型”、“苹果型”肥胖。

 

三、健康血压的标准？

成人血压＜120/80 mmHg为正常血压，或称健康血压；

65岁以上老年人群，血压＜130/80mmHg 也应认为是基本健康血压；成人血压≥140/90 mmHg为高血压；成人血压120-139/80-89 mmHg为正常高值血压。

 

四、超重、肥胖的危害

超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常；常伴发多种疾患，如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等；严重肥胖者影响生活质量，行走不便。

 

五、高血压的危害

1.血压130-139/85-89 mmHg可认为是亚健康血压，这些人10年内有一半成为高血压。

2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素；其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。

 

六、保持健康体重、健康血压

1.合理膳食，均衡营养

①一般成人每天吃蔬菜8两至1斤，水果2-4两；

②主食（米、面、杂粮）适量；

③用植物油，每人每天不超过半两；

④不吃肥肉及动物内脏，每人每天瘦肉不超过2两；

⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类，鸡蛋每周不超过5个；

⑥控制食盐摄入量，每人每天不超过6克；

⑦不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。

2.适量运动

①选择适合自己的运动形式；

②每周3-5次，每次30分钟以上；

③运动强度以耐受为准，参考心率=170-年龄。

3.限制饮酒

①不提倡饮酒；

②如要饮酒，应少量：每人每天白酒不超过1两，葡萄酒不超过2两，啤酒不超过5两。

4.不吸烟

5.定期测量体重、血压

① 正常成人每两年至少测量血压1次；

②35岁以上成人首诊测量血压；

③高血压易患人群（血压130-139/85-89 mmHg），至少每6个月测量血压1次；

④高血压患者定期测量血压，一般每周1次，血压不稳时，每天测量1-2次；

⑤一般成人每6个月测量1次体重；

⑥肥胖或减重者每月至少测量体重1次。

日常保健

            戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

在生活中适量的饮一些红酒确实是对人们的血压有好处，因为适当的喝红酒可以增加血管的弹性。但有研究表明，与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有显著的血压升高。大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医

按时就医

①服完药

 ②血压升高或过低，血压波动大

③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。

 

高血压防治21点

1. 炒菜碘盐晚放点; 2. 口味别咸清淡点; 3. 戒烟限酒自觉点; 4. 重腰围控制点; 5. 腰腿脚勤动点; 6. 菜水果多吃点; 7. 五谷大豆杂食点; 8. 肥肉荤油少吃点; 9. 开水牛奶多喝点; 10. 精神愉快放松点; 11. 休息睡眠充足点; 12. 每日二便通畅点; 13. 血压心率常测点; 14. 勤看医生定期点; 15. 吃药按时按量点; 16. 要想活得滋润点; 17. 防治知识多懂点; 18. 思想态度重视点; 19. 行动改变紧跟点; 20. 养成习惯坚持点; 21. 身体健康长寿