兰大二院心外一科首次自主完成全胸腔镜下先心病矫治术

   近日，兰大二院心外一科完成一例全胸腔镜下房间隔缺损修补术，该手术也是我院首例自主完成的全胸腔镜下心脏外科手术。

    患者马某，47岁女性，因心律不齐检查时发现患有先天性心脏病。患者慕名来我院看病，经检查后心脏彩超提示“II孔型房间隔缺损，三尖瓣关闭不全”，缺损直径约为32毫米，伴发心房颤动。这类疾病的传统手术方式是开胸体外循环下修补完成治疗，需锯开胸骨，手术切口较大，不仅失血较多，且术后疼痛严重。术后切口容易发生愈合不良、裂开等。

    鉴于患者为中年女性，对传统心脏手术比较恐惧。心外一科主任柳德斌决定实施微创全胸腔镜下心脏外科手术。通过缜密的术前讨论和准备，手术顺利实施。术中在患者的右侧胸部开了3个直径1.5厘米的小切口，即3个“钥匙孔”，在胸腔镜引导下，用特殊的胸腔镜手术器械伸入胸腔，进入患者心脏部位，对缺损进行修补。相比传统手术，全胸腔镜手术出血很少，手术历时2小时20分钟顺利结束。患者术后第一天开始下床活动，术后7天已康复出院。

    电视胸腔镜手术( VAT S) 自2000年初开始运用于心脏外科领域，被认为是自体外循环问世以来, 心脏外科领域又一次重大的技术革命，是现代微创心脏外科的代表性手术，代表微创心脏手术的方向之一，也改变了传统的心脏外科手术观念，心脏手术也可以在全胸腔镜下也可完成，心脏手术的切口减少到了胸壁3 个小孔的水平。总而言之，全胸腔镜心脏手术具有切口小且隐避、符合美容要求、手术损伤轻、痛苦小、患者康复快等优点。这一手术的成功，表明兰大二院心外科在微创心脏外科领域迈出了坚实的一步。