疼痛科

一、概述

颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或椎间盘的退行性变、压迫或刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织，并因此而产生颈、肩及上肢的一系列临床症状。

颈椎病多为中老年高发，目前发病年龄趋于年轻化。工作中长期低头伏案、生活中用枕不当及有不良生活习惯的人是颈椎病高发人群。

二、分型及临床表现

1、颈型：颈部僵硬不适、疼痛。

2、神经根型：上肢疼痛、麻木。

3、椎动脉型：头晕、眩晕。

4、交感神经型：表现形式复杂多样。

5、脊髓型：四肢无力，步态笨拙。

6、混合型：同时有两种以上表现者。

三、健康教育

1.注意慢性颈椎损伤的预防

头、颈、肩、背部的跌扑伤、抨击伤等应彻底治愈，防止形成慢性劳损而引起反复发作，同时注意职业保护，如果职业上要求长时间低头、仰头或进行其他动作时，要注意在每45分钟休息一下，放松颈部，伏案写字时，要避免颈部过伸、过屈活动。

2.纠正工作中和生活上的不良姿势

生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，纠正不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。不良姿势多种多样，如喜欢俯卧位，长期扭转颈区可能扭伤第1~4颈椎，使颈轴侧弯;枕头高度不当和睡姿不良，或躺着看书，使颈椎局部屈曲过度而易发生颈椎病。

3.避免诱发因素

防止外伤，坐车时不要打瞌睡，走路时防止闪挫伤、落枕、受凉、过度疲劳等。

四、颈椎保健操:

准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松, 两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼：头先向左，后向右转动，幅度宜大以自觉酸胀为好，30次。

2.前后点头：头先前，再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4.摇头晃脑：头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。

5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。