重症医学科三病区(急诊ICU)

今天，我给大家科普一下药物性肝损伤。所谓的药物性肝损伤是指药物本身或者是药物的一些代谢产物，或者是我们人体的超敏体质等一些原因导致药物在体内对肝脏、干细胞产生了损伤。此类药物就包括生物制剂、化学药物、传统中药、保健品、膳食补充剂等。接下来，我们着重说一下中药对肝脏的损伤。

赵立坚说“药好不好，不能看广告，而要看疗效，中医药是中华民族的瑰宝，也是世界人民的财富”。随着中医药在国内的发展，越来越多的人选择生病去看中医，吃中药，为什么呢？因为在人们的认知里，中草药是草本植物，是纯天然无危害的。然而，是药三分毒，所有药物都是需要经过肝脏代谢的。

临床中有越来越多的患者，因为身体的小毛病选择“无害”的中药，最终变成了大毛病——肝损伤甚至肝衰竭。询问病史后得知，某某中医诊所，给其开了调理身体的中药，喝了一周后开始出现巩膜和皮肤黄染、皮肤瘙痒、恶心、食欲不振，疲乏等症状。就医后发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标异常升高。甚至有的患者总胆红素超过正常值10倍以上，其他器官功能也开始衰竭。这时候呢，肝脏基本已经是到了一个不可逆的状态，需要肝脏移植才能存活，如果没有合适的肝源，面临的就是死亡，急性肝损伤并发肝衰竭者病死率达90%。当然，如果发现早，及时停药，正规治疗后，预后良好。要强调的是，DILI是不能自愈的。

当然不是所有的中药都会导致肝损伤，也不是说不提倡大家选择中药。我在这里建议大家，选择中医中药治疗疾病，一定要去正规的中医医院，而且要遵医嘱服药，不要随意增加剂量或者是疗程，如果有条件的话，可以在服中药期间，定时监测肝功。

最后告诫大家：一定要爱护自己哦，“小心肝”！