兰大二院开展RDN高血压微创介入治疗,实施PCI+RDN手术一站式助力患者重获健康
2月19日,兰大二院心血管内科梁伟副主任医师和孙润民医师成功为一名59岁的难治性高血压合并冠脉多支病变的糖尿病患者实施经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术(PCI)+肾动脉去交感神经射频消融术(RDN)。
患者患高血压10余年,虽口服多种降压药物但控制不达标,此外,合并糖尿病7年有余,一直规律使用降糖药物,血糖控制尚可。近日来患者出现活动后胸闷气短,前往兰大二院就诊后决定手术。患者术前行冠脉CTA检查,提示冠状动脉左前降支(LAD)轻度狭窄、左回旋支(LCX)重度狭窄、右冠脉(RCA)第一段管壁弥漫性斑块并管腔重度狭窄。团队在术前讨论并充分准备后,于实施RDN术前为患者行冠脉造影并开通LCX血管,随后即刻行RDN 手术。本次RDN手术在充分的术前局部麻醉下有序开展,手术共计消融双侧肾动脉共计42个位点,术后肾动脉造影显示,消融前后血管均无异常。手术共历时1小时20分钟,患者术前诊室血压最高达196/89mmHg,术后降至121/85mmHg,患者现生命体征平稳,待康复出院。
【相关链接】
肾动脉去交感神经射频消融术(RDN)是一种通过消融肾动脉周围交感神经,调节人体血压调控机制的先进治疗手段,为难治性高血压患者提供了新的治疗选择。本次手术选用我国自主研发的Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统。目前国内外指南均推荐,对于心血管事件高风险患者(高危ASCVD),在综合考虑高血压靶器官损害、心血管并发症等因素的整体心血管风险评估后,对于肾动脉解剖符合条件的心血管疾病高风险患者,RDN可作为降压治疗的一种方式。此外,对于真性难治性高血压;真性难治性高血压合并靶器官损害,接受了多种最大耐受剂量降压药物,有靶器官损害证据或合并动脉粥样硬化性心血管疾病;降压药物长期不耐受;用药依从性差等均为RDN治疗的适应症。
自2017年首次开展RDN介入治疗高血压以来,兰大二院心血管内科高血压团队在兰大二院副院长常鹏、张小卫的支持下,在心血管内科余静教授的组织下,承接国内外多项RDN相关临床研究,对不同RDN的消融方法:射频消融、超声消融、酒精化学消融、冷冻消融等以及不同系列和公司的RDN导管有丰富的经验。此外,在高血压患者的筛选、危险因素分层评估、最佳消融策略的制定、RDN围术期患者规范化管理及术后长期随访管理RDN 均有丰富经验。
相关阅读
- 上一篇:47岁生日那天,他捐献器官挽救六人[ 02-20 ]
- 下一篇:兰大二院肿瘤外科成功实施ICG荧光导航腹腔镜与内镜联合(LECS)无管化保…[ 02-21 ]