【回首2024 共话医院发展】搭建心脏桥梁，共筑人民健康——心血管内科篇

回首2024年，兰大二院以精湛的医疗技术、优质的护理服务、严谨的教学态度、先进的科研水平、高效的行政管理、周到的后勤保障赢得了社会各界的广泛赞誉。各岗位工作人员勤耕不辍，笃行致远，在“四强一新”战略目标的指导下，医院的医、教、研、管等各项工作稳步推进，共同书写了新时代公立医院高质量发展的新篇章。

近期，党委宣传部策划推出【回首2024 共话医院发展】系列专题报道，以党委宣传部工作人员与职能部门负责人面对面访谈的形式，聚焦学科建设、科学研究、智慧医院等方面，分享管理经验，凝聚行业智慧，寻找医院高质量发展的内生动力和源泉力量，展现医院高质量发展的成效和创新发展成绩，全面梳理医院高质量发展的“二院”经验。在不断提升医疗质量和服务品质的同时，彰显二院情怀、厚植二院特色、汇聚二院力量！

系列报道第三期是新闻宣传科王永芳专访心脏内科主任林欣、心脏内科二病区主任吴强及心脏内科护士长王兴蕾，畅谈心内科发展话题。

王永芳：林主任，您好！2024年心血管内科在您的带领下共创美好佳绩，助力医院发展，在医、教、研、学科建设、社会服务等方面都取得优异成绩，广受患者好评，科室在这些方面都做了哪些工作？

林欣：2024年，心血管内科在医、教、研等方面成果斐然。我们以党的二十大精神为指导，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，围绕医院工作目标，加强科室及病区负责人自身建设、党员队伍素质建设、科室文化建设和党风廉政建设，保证医疗质量与安全，并注重人文关怀，全面提升思想政治水平，推进科室发展。

医疗方面。2024年科室共收治住院患者10000余例，门诊患者90000余人次，其中一病区门诊诊疗30000余人次，收治住院患者3500余例，平均住院日4.74天，床位使用率91.92%，CMI值1.57，四级手术率41.72%。二病区门诊诊疗29000余人次，收治住院患者3300余例，平均住院日4.87天，床位使用率87.73%，CMI值1.49，四级手术率43.68%。三病区门诊诊疗20000余人次，收治住院患者2200余例，平均住院日4.65天，床位使用率99.95%，CMI值1.92，四级手术率34.83%。CCU门诊诊疗10000余人次，收治住院患者1300余例，平均住院日2.97天，床位使用率124.40%，CMI值1.99，四级手术率37.55%。

2024年科室手术总量为15000余台。经皮冠状动脉介入治疗术3373台次，其中急诊冠脉介入治疗309台。结构心脏病手术共965台次，其中先心病手术839台次、左心耳封堵术118台次，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）16台次，经导管二尖瓣缘对缘修复术2台。电生理手术1044台次，起搏器植入术355台次，其中包括无导线起搏器植入23台次，ICD/CRT-D植入53台。外周及其他手术219台次。在心血管常规工作进行的同时，各病区不断开展新技术、新业务，在心血管介入技术方面有了新的突破。心血管内科在以往工作基础上，开展TAVR、MitraClip、左室心内膜电极植入、希氏束起搏、AVS检查、左心耳封堵术、房颤冷冻消融术及三维标测技术指导下的房颤、室速、室早等射频消融等治疗，这些技术的持续开展和不断提升，在心血管疾病的诊疗中取得了良好的效果，得到了患者一致好评。

教学方面。心血管内科有专职人员分别管理规培医生、进修医生、本科生、研究生带教工作，护理实习生带教以及协助指导护理研究生工作。重视本科生教学，临床医学专业理论课授课教师均为主任医师及教授。制定详细的授课计划，每周为规培、进修医生理论授课一次。

科研方面。科室成功申报国家自然科学基金3项，甘肃省自然科学基金项目3项，甘肃省教育厅重大项目1项，pc28预测在线预测神测网3.2萃英科技创新项目3项，参与国家级课题研究10项，省级课题研究3项。郭雪娅教授作为主编出版《心电图查房》书籍。共发表文章43篇，其中SCI19篇，二区5篇，CSCD10篇。

学科建设方面。心血管内科医护人员积极参与国内外各项学术交流活动，余静教授团队在2024年国际高血压协会年会、第46届日本高血压年会、2024欧洲心脏病学术年会（ESC 2024）等均有发言及成果展示。心血管内科团队还在国内心血管病年会等多个学术会议上参与学术交流及手术演示。此外，科室举办第十二届萃英心血管病论坛系列，包括萃英心力衰竭论坛、萃英心源性卒中诊治新进展培训班、萃英心律失常诊治新进展培训班、甘肃省面向基层心电图基础知识培训等。

心血管内科合影

王永芳：2025年，是医院下一个五年计划开始的第一年，您如何带领心血管内科继续助力医院高质量发展，都制定了哪些计划？

林欣：新的一年即将开始，我们的工作将从以下几个方面继续提升。

积极开展新技术，加强MDT团队建设。将外派青年医生积极学习脉冲场消融（PFA）技术，另外冠脉介入团队也将开展Shockwave冲击波球囊技术，用于冠脉严重钙化病变的治疗。心脏瓣膜团队将继续开展Micraclip、经导管二尖瓣修复术（TEER）、经导管三尖瓣置换手术。科室还将继续开展肺血管介入治疗。同时，继续加强MDT团队建设，包括晕厥MDT团队、心源性卒中MDT团队、瓣膜病MDT团队等。

做好临床教学工作。教研室将在做好教学工作的同时，积极开展精品课程建设，努力建设成为省级或国家级一流本科课程。在导师团队培养方面，我科已逐渐形成不同梯队的导师团队，鼓励已有博士学位的医生晋升副教授，申报硕士研究生导师，鼓励青年医生读博士。同时，加强对规培及本科实习医生的带教，注重对心血管常见病、多发病的诊治教学，启发同学的临床兴趣，加深对疾病认识的深度。

青年人才培养。科室将从五个方面加强青年人才培养，分是选苗子、搭台子、压担子、量尺子、结果子。选苗子是指将科室人员根据不同的亚专业方向分为科研型人才、手术型人才、复合型人才；搭台子是指积极组织科室人员参加各类培训、出国、学术交流等；压担子是对科室人员设立不同程度目标，鼓励大家积极参与科研工作；量尺子是指通过一系列发展，最终通过不同的标准进行衡量；结果子是指通过不断地努力发展，最终取得优秀的成果。

人才梯队及重点骨干的培养。继续培养TAVR团队、复杂冠脉病变团队、心脏重症器械辅助团队，包括以心血管介入、心脏超声、导管技师、CCU护理、影像等完整的团队，以团队的形式进修学习。

提高心血管内科临床研究能力。科室将规范开展，用好一切资源，包括研究生联合组会、兰州大学循证中心、借鉴横向科研项目等方面来提高学科科研能力。加强全科医护人员科研能力培养，各病区主任及博士学历医护人员积极申报国家自然科学基金。积极参与国家级科研项目，带领团队促进科研发展，在国内外一流水平杂志上发表文章。

积极开展生物样本库建设。生物样本库是现代医学研究的基础，高质量的临床数据和生物样本是转化医学和精准医疗的关键，建立生物样本库能够让研究人员利用高质量样本和数据进行医学研究。通过采取专人管理、专人随访的方法，将重点研究梗阻性肥厚型心肌病、原发性醛固酮增多症、心房颤动等疾病，积极完善心肌病心肌活检样本库的建立。

加强医联体建设。做好pc28预测在线预测神测网3.2心血管各个亚专业冠心病、高血压、心力衰竭、房颤（心律失常）、结构性心脏病、心脏康复等工作，扩大县域医疗机构宣传与帮扶。继续举办以复杂冠脉病变、高血压、心力衰竭、心电生理、心脏康复专题的pc28预测在线预测神测网3.2特色的第十三届萃英心血管病学术会议，更好的向省内基层医院宣传科室，切实做好基层心血管疾病的帮扶培训指导工作。

推进国家级心血管五大中心的建设。目前心血管内科高血压专业已获CDQI中国高血压卓越中心，心力衰竭、胸痛、心脏康复、房颤中心目前已成为示范中心，继续推进国家级各亚专业中心的建设，扩大科室在省内外的影响力。

王永芳：吴主任，您好！2024年，心血管内科积极开展新技术、新业务，保障患者安全，您带领心血管内科二病区都开展了哪些亮点工作，取得了哪些成绩？

吴强：2024年，心血管内科二病区在党建、临床、科研和教学等方面都取得了喜人的成绩。

积极参加党支部组织的学习与实践。参加心内科及特需全科第一支部组织的理论学习和党建活动。在心内科集体学习和义诊活动中充分实践“增进人民健康，建设健康中国”理论。在pc28预测在线预测神测网3.2第二次党代会圆满结束后，病区组织学习本次会议的报告，并以此为指导进行2025年病区工作相应部署。

以临床工作为重点，打造工作亮点。以CMI值为指导，积极引导、收治高CMI值手术患者。以张小卫副院长担任主诊医师的结构及瓣膜亚专业，完成了多例经导管主动脉瓣膜置换术，其中独立完成了兰大二院首例急诊TAVR手术。急诊TAVR手术挑战性大，部门协作要求高，是该领域的标志性手术。由病区主任吴强担任主诊医师的主诊2组，主要以心脏电生理及起搏为亚专业方向，完成了省内首批心房颤动的脉冲消融术，在省内率先开展迷走神经节消融术治疗血管迷走性晕厥及迷走神经张力增高引起的窦房结功能障碍。高CMI手术如心房颤动导管消融术及左心耳封堵手术，目前是省内心房颤动两种手术一站式完成最成熟的团队。心电生理手术在省内名列前茅，单病区导管消融手术量省内最多。

此外，在病区常规介入手术稳步增长的同时，反复学习医院18项核心制度，邀请医务科为大家进行医患矛盾和沟通讲座，提高医护人员认识，规范病区日常诊治活动及手术相关流程，提高医疗工作的安全性。

医护结合，推动心脏康复工作。以甘肃省心脏康复工程中心为依托，病区培养了数名专业的康复医生和护士，规划出专门的心脏康复室，以病区现有设备为基础，开展体外反搏、心肺功能检测等心脏康复相关检查和治疗项目，心脏康复效果良好，患者快速康复，明显降低了危重病人的住院时间，节省了患者的住院费用。

重视学术交流及人才培养。积极举办和参与国内学术交流活动，成功举办了国家级心律失常诊治新进展培训班、心源性卒中诊治新进展培训班及TAVR论坛研讨会，邀请了国内知名专家进行专题讲座和手术交流，吸引了来自周边地区的200余名同行参会，有效促进了学术资源共享和交流。同时，科室多名人员外派学习，参加专业培训，积极培养青年医生，在岗位上勇挑重担。多次参加国内心血管领域学术会议，并做大会发言或壁报展示，展示了科室的科研成果和学术实力，加强了与国内同行的联系与合作，拓宽了科研思路和视野，为学科的进一步发展创造了有利条件。不断加强团队建设，加强交流，更好的为患者服务。

科研方面硕果累累。2024年，病区获国家自然科学基金项目2项，甘肃省自然科学基金项目2项，甘肃省医疗卫生行业科研项目1项，院内项目1项。完成成果登记科研项目 3项。科室团队2024年共发表文章15篇，其中SCI7篇。

教学方面稳步前行。在本次本科教学评估中，病区积极组织人员准备资料，较好地完成了专家组实地考核。日常工作中，保质保量完成本科生、规培医生和进修医生的临床带教任务，学员们在出科考核中均取得优异成绩，对心血管内科的临床知识和技能掌握程度有了显著提高。

改善员工生活区条件。病区对老旧的生活区完成了翻新和维修，对部分设施进行淘汰和更新，让医护人员在繁忙的工作之余感受到舒适。

王永芳：您认为2025年病区应该从哪些方面的工作入手，继续提升科室影响力？

吴强：回顾2024年，心血管内科二病区在医疗、科研及教学方面都取得了长足的进步，但我们也清醒地认识到仍存在一些不足，如医疗服务质量仍需持续改进，新技术的应用、科研能力和转化能力有待加强，高质量文章较少，教学方法有待进一步创新等。在未来的工作中，我们将继续努力，不断提升医疗技术水平，加强科研创新能力，优化教学模式，为心血管内科的发展和患者的健康做出更大的贡献。

王永芳：护士长，您好！针对老百姓急难盼愁，您带领科室护理团队在护理质量管理和提升以及护理服务方面都做了哪些工作？

王兴蕾：我们对标国家卫健委发布的《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》的具体任务及甘肃省卫健委“十个多一点”暖心行动实施方案要求，兰大二院心血管内科护理团队按照医院安排部署，围绕“十个多一点”服务理念全面施策，力求为每一位患者提供优质、便捷、高效的服务，保障患者安全，提升就医体验，促进医患关系健康和谐发展。

护理质量是医疗服务的核心组成部分，直接关系到患者的健康和安全，我们严格落实护理部-科部-病区三级质控检查，同时各病区成立质控小组，对于质量检查中存在的问题及时进行讨论，制定整改措施。

关注患者安全指标的监测，包括跌倒、压疮、院内感染等，同时，结合心血管专科护理敏感指标，对心律失常高风险患者的识别与处理、急性心力衰竭患者容量管理重点护理措施规范执行率、血管活性药物规范使用执行率等关键指标进行定期评估，确保护理质量的持续改进，规范心血管专科护理实践，确保患者安全。

以患者满意度为抓手，提升护理服务质量。通过第三方平台满意度调查及出院后随访反馈，不断收集患者的意见和建议，及时调整服务流程和内容，例如科室设置“顾问岗”，随时为患者答疑解惑；增设便民服务区，方便患者使用；设“行李暂存处”；改善病房卫生间环境；培训护患沟通技巧，从不同场景展现有效沟通的方法等，通过一系列措施来提升患者就医体验，提升护理服务质量。

王永芳：您在科室是如何培养高素质的护理人才的？

王兴蕾：一是加强学历教育。鼓励中青年护理人员提升学历教育，攻读硕士学位。通过广泛的学习与学术交流，获得更多的心血管前沿新信息、新技术、新思路。目前科部共有护理研究生5人，在读1人，仍有较多中青年护理人员报名参加2025年研究生考试。二是深入开展继续医学教育。积极支持护理专业人员参加各类在职培训，计划分期选派20余名护士及管理者赴国内外高水平医院进修学习，科部1人赴新加坡国际健康交流中心培训学习。与此同时，科部举办2024年萃英护理论坛——心血管循证护理实践继续教育学习班，让护理人员获得更多循证护理相关的心血管护理实践前沿新信息、新技术、新思路。三是切实抓好各层级护理人员理论、技能、科研培训，强化理论与专科操作培训，完成护理部、科部、科室层级培训规定课程；加强科室科研人才培养，营造科部浓厚的学术氛围。目前科室有2名兰州大学护理学院硕士生导师及5名研究生，在此基础上，结合科部护理特色，确定了科部科研提升计划，本年度推行以点（科部研究生学历护士）带面（科室兼职科研护士）与导师负责制，共开设12次科研培训，内容涉及科研选题、文献解读、科研项目产出形式及护理理论模型的选择与应用等实用科研知识。截止目前，科部共获批2项省级自然项目、3项甘肃省卫健委项目、1项院内萃英科技项目，发表SCI2篇，CSCD2篇，CSTPCD 5篇，主编、参编专著3部，获得国家实用专利4项，获得第七届甘肃省黎秀芳护理科技进步二等奖1次，获甘肃省皇甫谧中医药科技二等奖1次，组织国际护士大会（ICN）共投稿3篇，壁报录用3篇。

王永芳：如今，健康科普已经成为各行各业工作中的重要一环，您带领科室都做了哪些科普工作？

王兴蕾：科普能够预防疾病的发生，从另外一个角度展现“治病救人”。依托国际BPSO组织最佳实践指南，科部于2019年被医院设立为“促进以患者为中心的学习”最佳指南实施病房，一直以来秉承以患者为中心、护士支持患者学习、帮助患者做健康管理第一人的理念，开设健康教育护士专职岗位，完成科室健康教育工作。

本年度科部推行“一科一品”，基于指南构建冠心病、高血压、心律失常、心血管重症健康教育内容。坚持以“让医学不再难懂”目标，积极创作心血管疾病知识、健康生活方式、心脏康复相关内容等科普作品，截至目前拍摄科普视频30余部，已在病区宣教电视播放。积极关注患者及家属的反馈意见，基于反馈结果调整科普策略，优化科普内容。促进护理工作为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务。

加强随访教育，依据不同疾病特点，设计结构化随访问题，给与患者居家疾病知识、药物、饮食及康复指导，截至目前共完成3000余人次的随访，提升了患者就医满意度。

借助医院及护理部搭建的与市内多个社区支部共建平台，让护士走出医院、走进社区、走进群众，以多种形式向广大人民群众进行健康知识讲解，加强健康教育行为干预，普及合理用药和科学就医知识，精准对接人民群众的健康需求。

王永芳：您对2025年的护理管理工作有什么计划，您认为应该从哪些方面进一步提升？

王兴蕾：以建设高水平研究型医院为抓手，科学构建科室的创新体系，从临床护理质量提升、护理团队建设、护理科研教学发展等三方面贯彻落实。

进一步提高临床护理质量，保障患者安全。优化护理流程，确保每项护理工作都符合高标准。通过定期的培训和考核，提升护理人员的专业技能和服务意识。同时，引入先进的护理管理工具和信息技术，以提高工作效率和患者护理体验。

科室将从护理人员职业素养教育和业务能力培训两方面入手，培养德才兼备的高素质人才，积极提升岗位胜任力，为医院的高质量发展贡献更大力量。在护理科研教学发展方面，鼓励护理人员参与科研项目，提升科研能力，同时加强与国内外护理学术机构的交流合作，引进先进的护理理念和方法。此外，我们还将加强护理教育，为护理人员提供持续学习和成长的平台，培养更多优秀的护理人才。

通过这些举措，我们期望在2025年能够显著提升护理工作的整体水平，为患者提供更加专业、高效、人性化的护理服务。