门诊部

为进一步提高门诊医疗质量，使门诊疑难重症患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，依照《pc28预测在线预测神测网3.2多学科协作诊疗(MDT)管理办法（试行）》【2020】256号，特制订多学科综合门诊管理制度：

一、会诊对象

1、门诊患者就诊多个专科或者在一个专科就诊3次以上诊断未明确者。

2、门诊患者所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官、需要多个专科协同诊疗者。

3、外院转来本院的疑难病患者。

二、会诊申请

1、首诊医师在完善检查的基础上，征得患者及家属同意后，转诊多学科联合门诊办理预约手续。

2、患者或家属主动要求疑难病会诊的，可携带就诊资料直接到多学科门诊办理预约手续。

3、根据患者的病情及要求，多学科门诊专职人员联系会诊专家，确定会诊时间，并通知会诊专家及患者。

三、会诊要求

1、多学科联合门诊结合医院具体情况，在接受申请后，一般72小时之内安排会诊（节假日除外）。

2、参加会诊的人员，原则上由多学科门诊申请医师提名，联系后确定会诊人选。特殊情况下，可有多学科联合门诊专职人员直接联系会诊专家。

3、参加每位患者的会诊专家人数不得少于3名，且为副主任医师职称以上人员。会诊医师在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊；若不能按时参加会诊，应提前通知多学科联合门诊更换专家。

4、会诊专家在会诊时应认真负责，详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分析病情，提出诊治方案。

5、会诊患者须提供就诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定会诊地点，等候会诊专家问询及体检。

6、会诊地点：住院部2号楼3楼特需门诊会议室。

四、会诊程序

1、多学科联合会诊由申请会诊专家主持。

2、首诊医师报告病历及诊查经过，提出会诊目的。

3、请患者进入会诊现场，回答专家问询，如实表述病史，接受专家体格检查。

4、专家集中讨论，患者及家属回避。

5、讨论结束后，由主持专家总结，并对患者的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。会诊记录应由多学科联合门诊专职人员根据当时讨论情况整理后，及时记入多学科会诊记录本内（后续开展电子病历记录）并及时归档。记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名（均需签全名）。

6、会诊完毕，会诊专家将会诊意见转告患者，并解答患者提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向患者家属反馈。

7、多学科联合门诊须对患者会诊后的去向、治疗效果进行追踪了解，对患者及家属进行电话随访，收集患者或家属对会诊工作的反馈意见。

五、会诊管理

1、门诊部医疗质控科负责多学科综合门诊工作的管理、协调和服务改进。

2、多学科综合门诊须定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊工作，提高会诊质量。