【回首2023 共话医院发展】深化优质护理 让服务更有“温度”

回首2023年，医院硕果累累成绩斐然。紧紧围绕重点工作，医院持续提升医务管理和服务能力，门诊量、急诊量及三、四级手术率大幅度提升。深化医教协同发展，着力培养具有历史使命感和社会责任心、富有创新精神和实践能力的创新型、应用型和复合型卓越医学人才。着力提高科学研究组织化水平，激励自主创新，鼓励交叉融合，引导重大原创性成果转化。

近期，党委宣传部策划推出【回首2023 共话医院发展】系列专题报道，以党委宣传部记者与职能部门负责人面对面访谈的形式，聚焦学科建设、人才培养、科学研究、教学育人等方面，分享管理经验，凝聚行业智慧，寻找医院高质量发展的内生动力和源泉力量，展现医院高质量发展的成效和创新发展成绩，全面梳理医院高质量发展的“二院”经验。在不断提升医疗质量和服务品质的同时，彰显二院情怀、厚植二院特色、汇聚二院力量！

系列报道第二期是记者柴伟专访护理部主任豆欣蔓，畅谈兰大二院护理高质量发展的话题。

护士节上杨建文书记为工作在一线的护理人员送上蛋糕

记者：在推动护理学科人才双建设方面，兰大二院如何开创护理新局面？

豆欣蔓：近年来，在各方的大力支持下，医院护理队伍的综合实力稳步提升，目前，兰大二院拥有国际麻醉护理专科培训基地，京外儿科护士培训基地、省级重点甲等专科1个、甘肃省专科护士培训基地15个、院内专科护理学组28个。已培养省级及以上专科护士500余人，院内专科护士900余人，开设了医护一体化的伤口造口护理专科门诊、静脉治疗护理专科门诊、心血管慢病管理护理专科门诊和糖尿病护理专科门诊，其中医护一体化静脉治疗护理专科门诊在西北地区首次成功开展了隧道式PICC置管技术，在此基础上，护理部牵头与同济大学医学院联合，协同西北五省区多家医院开展多中心研究项目，提升专科护理水平。

在全院护士的共同努力下，兰大二院护理团队获得国家级及省级科研计划项目10余项，厅局级科研计划项目30余项，获资助总额近500余万元，发表国内外学术论文500余篇；获得国家发明专利2项，实用新型专利350余项；出版学术专著102部。主办国家级护理培训项目14项、省市级培训项目21项。

周文策院长在护士长管理培训上授课

记者：在加强质控和培训建设方面，都取得了哪些进展？这为医院带来了哪些影响？

豆欣蔓：随着生活水平和社会保障能力的提高，人们对医疗卫生的需求也日益增加，同时也凸显出多样性和个性化的特点，传统的护理管理模式已经无法满足新时代将康管理的要求。面对这历史性的挑战，兰大二院护理管理团队启动了“8S”管理、智慧护理和优质护理的“三大管理战略”，确定了突出“以人为本”为目标、以“永续质量”为宗旨，倡导从物入手、全员参与的“明亮行动”，让明亮、整洁、高效、安全成为全院护士的工作理念，让PDCA管理工具成为护士的工作指导，让智慧护理成为护士工作的载体和平台，进一步深化优质护理内涵建设。目前，“8S”管理模式已在省内外形成了引领效应，成为各大医院学习效仿的标杆，每年有近百名护理管理者前来兰大二院进修学习交流，并将兰大二院护理质控的专家请下去到医院进行具体的指导，以促进“8S”管理的有效实施，十几家地市级医院在逐步实施“8S”管理的过程中均取得了良好的效果。兰大二院也毫无保留地分享此项护理管理经验，帮助更多医院受益于科学的管理模式。

BPSO签约暨2018年甘肃省循证护理实践应用培训班启动仪式

在护士培养方面，护理教育科成立了护士长管理提升、护士素质培养及专业理论、护理技能、护理科研、新入职护士、实习生及进修生培训6个培训小组，进一步强化全院护士基于层级的同质化培训教育；搭建了四阶梯（国际-国内-省级-院级）专科人才培养架构。2018年6月，兰大二院与国家卫健委人才交流服务中心签约，启动了中国卫生人才培养项目护理管理子项目。医院选派大批优秀护理人才赴国内外进修、参会及交流学习。近十年来，兰大二院已选派70余名护士赴美国、英国、加拿大、意大利、瑞典、丹麦、爱尔兰、日本、新加坡等国家进修学习；每年选派100余名优秀护士到国内知名医院进修学习；每年选派100余名护理骨干参加国内大型学术会议。同时，不断完善新入职护士培养方式，缩短新入职护士适应期，使其尽快胜任临床工作，促进学习转化，开创新局面。

护士节授帽仪式

记者：兰大二院在智慧医院建设和“互联网+护理服务”方面，开展了哪些具体的工作？

豆欣蔓：在医院的大力支持下，2018年护理部在甘肃省内率先应用护理管理信息系统、智慧病房、护理决策系统、移动护理系统和护理助手APP，成为了甘肃省首家基于4G技术实现智慧护理的医院，为提高护理质量和工作效率奠定了坚实的技术基础。进一步落实了护理工作的全流程闭环管理，切实提高了护理工作质量，为患者提供了更加优质、便捷、高效的专业护理照护。

完善的支持平台也为临床护理工作带来强大的支撑，如静配中心、物流中心等部门全程配送，物流中心集中运送标本，药学部购置摆药机，病区设立住院费用自助查询机，病区一站式办理出入院等，特别是信息化平台多角度全方位保证了“把时间还给护士，把护士还给患者”。在这些平台的支持下，为临床一线护士向患者提供准确、安全、便捷的优质专业照护提供了有力保障。

注重落实基于人文关怀的责任制整体护理，规范护理行为、加强质量管理、确保患者安全；优化门诊护理工作流程，提高工作效率；强化急诊护士预检、分诊、急救与应急技能；加强手术过程质量监管，手术室执行责任包干制；加强慢性病管理和延续性护理，作为省内首批试点医院，率先开展“互联网+”护理服务，结合四个医护一体化护理专科门诊，为全省患者提供全方位、全流程、无缝隙的专业护理照护。

记者：兰大二院护理团队在推进国际交流方面都取得了哪些重要的突破？

豆欣蔓：2018年9月兰大二院与加拿大安大略省注册护士协会（RNAO）签约了国际循证护理实践机构（BPSO）合作项目，成为西北首家、全国第六家国际循证护理最佳实践指南应用中心。同年，兰大二院循证护理研究室正式成立，同时也获批甘肃省护理学会循证护理专委会主委单位、中华护理学会循证护理专委会副主委单位，成为BOSP中国区域联盟的创始成员单位。

签约加拿大安大略省注册护士协会RNAO BPSO合作项目

借此平台，对内，在全院范围内不同层面实施5部RNAO国际最佳循证护理实践指南，通过将科学的循证护理理念和方法融入到临床护理实践工作中，形成了基于最佳实践的优质护理工作模式，使护理学科真正做到科学化、规范化、系统化，举办5期省级循证护理实践培训班。对外，连续5年举办RNAO-BPSO国际护理合作项目交流促进会，搭建国内外循证护理合作的学术平台。团队成员参加国际会议做专场汇报7次共16人，赴加拿大RNAO本部进修6人，培养省内外循证护理骨干400余人。

2022年3月，兰大二院获批国际麻醉护理（IFNA）专科培训基地，成为全国第五家、西北首家获批IFNA培训基地认证的医院，每年培养约20名国内麻醉专科护士。

为积极响应国家分级诊疗政策要求，同时充分发挥兰大二院护理学科在甘肃省内的引领作用，2018年8月医院护理部作为护理专科联盟的主席单位牵头成立了全省护理专科联盟，为省内各地、州、市、县、级共39家联盟成员单位医院，系统地提供护理临床、科研、教学、管理等全方位、多层面的指导帮扶。截至目前共为联盟成员单位培养护理管理人员93人，专科护士730人，“走下去”到医联体成员单位现场培训100余人次，培训护士2330人，线上培训1000余人。指导开展护理专科门诊1家，帮助4所医院顺利通过三级医院等级评审。2020年，兰大二院急危重症护理专业被评为甘肃省重点专业（甲等），2021年，获批甘肃省急危重症专科紧密型技术联盟，通过积极搭建技术支持、人才培养、管理指导、学科优化、信息共享等联盟平台，全方位帮助市县级医院提升学科建设能力。

特需内科智慧护理

记者：下一步，兰大二院将如何进一步加强护理管理和服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务？

豆欣蔓：近年来，在“党建引领、文化聚心、学科发展”的思路指引下，护理团队努力创建“党建+护理服务”品牌，塑造优质护理服务特色，构建和谐医患关系。护理团队始终遵循“以患者为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持党建工作与护理业务有机结合，在护理日常工作体现党的主旨任务，为人民服务至上，为患者完善细节管理、提升服务实效，真正实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”的优护理念，医院优护示范病区覆盖率达100%。在护理内涵持续提升的基础上，积极开展多种形式外延服务，努力创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍。