内外联合、多学科协作，打造胆胰疾病微创诊疗新高度

ERCP被称为内镜诊疗皇冠上的明珠，是胆胰疾病微创诊疗的重要方式。近年来，兰大二院内镜诊疗团队以“内外联合，多学科协作”诊疗模式为核心，在消化内科及普通外科、肿瘤外科、麻醉科、放射影像科、病理科、放疗科的通力合作下，形成胆胰疾病微创诊疗内外联合的新模式。今年年初至12月5日，兰大二院通过ERCP技术，已经为2000名胆胰疾病患者解除了病痛，提高了患者满意度，获得了社会的认可与好评。

兰大二院在“四强一新”战略目标的引领下，通过内镜治疗、腔镜治疗、外科微创治疗和放疗治疗，为患者打造了一体化、无缝隙、全链条的服务体系，为更多的胆胰患者提供了专业、优质的医疗服务。

目前，内镜诊疗团队在各类疑难复杂胆胰疾病如胰腺分裂症、胆胰管合流异常、环状胰腺胰管结石等少见胆胰疾病的诊治方面具有独特的诊疗经验，已顺利开展一系列胆胰疾病的内镜微创诊疗工作。通过ERCP+胆道镜+腹腔镜的多镜联合手术，为复杂肝内外胆管多发结石、Mirrizi综合症、胆道巨大结石患者带来了福音，还创新性的改进PTCS手术，做到超微创而不借助胆道镜，通过3mm的经皮经肝隧道，进行胆道结石的碎石取石，获得了较为满意的疗效。同时，每年还收治各类ERCP术后穿孔出血等严重并发症的转诊患者，通过精准外科治疗措施补救一系列并发症，为患者保驾护航。

同时，内镜诊疗团队在胆道疾病和幽门梗阻的治疗领域方面也拥有卓越的技术实力，运用ERCP技术，团队率先实现了幽门支架植入后的胆管支架的双金属支架技术，不仅大大提高了手术的成功率，也显著降低了手术风险。运用ERCP下的spyglass直视系统进行活检，同时联合胆道射频消融和光动力技术进行诊疗，构建了一套完整的诊疗体系。

此外，兰大二院还积极同国内先进胆胰团队交流，并全力做好基层人才培养工作，通过举办全国胆道狭窄诊疗沙龙（兰州站）活动、承办第四届全国青年ERCP大赛西部赛区决赛、组织萃英ERCP培训班，为西北地区基层兄弟单位培养青年骨干人才。

随着技术的不断进步，内外科的融合协作开启了ERCP应用的新局面。在科学技术和医疗卫生事业飞速发展的今天，兰大二院内镜诊疗团队将始终在“四强一新”战略目标的指引下，加强内外科的合作交流，稳步提升胆胰系统疾病的诊治水平，竭尽全力为广大患者提供更好、更优质的医疗服务，帮助患者解除痛苦，早日康复！

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ERCP是一项针对胆道和胰腺疾病诊断和治疗的内镜微创技术，即经内镜逆行胰胆管造影，指经内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。通过ERCP技术，可以在内镜下进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下经鼻胆管胆汁引流术、胆总管结石取出术、胆胰管肿瘤支架植入及引流术等介入治疗。该技术具有创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，操作风险相对低，总住院时间段短，医疗费用少等优点。

作为卫生部内镜培训基地、中华医学会消化内镜甘肃省培训基地、甘肃省医疗卫生重点学科、甘肃省消化内镜质控中心，兰大二院内镜中心目前常规开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜等内镜检查及多项内镜下治疗技术，包括胃肠道息肉内镜下切除术、非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗、食道胃底静脉曲张套扎、硬化及组织胶注射治疗、经静脉肝内门-体静脉支架分流术（TIPS）；上消化道异物的取出；消化道良恶性狭窄扩张及支架置入、早期胃肠道肿瘤内镜下切除（EMR、ESD、ESE、EFR等）等多项技术，特别是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及其相关诊疗技术（如胆胰管取石术、胆胰管良恶性狭窄扩张引流术、经口胆道镜下机械、液电碎石术、病变靶向活检术、胆管恶性肿瘤射频消融术、光动力治疗等）。