争分夺秒，再续断臂——兰大二院完成一例断肢再植手术

近日，兰大二院急救中心完成了一例断肢再植手术，为患者重拾生活信心。

当日晚7点37分，兰大二院急救中心突然接到武威市人民医院急诊科来电，告知有一位男子的左前臂被卷入高速运转机器绞断，已经超过3小时。男子要求断肢再植，正急速赶往兰大二院，希望医院能够做好衔接准备工作。断肢再植的手术黄金时间一般为6-8小时，时间越早成活率越高，为了争取手术黄金时间，一场保肢“战役”就此开始。

晚9点12分，患者到达急救中心，急诊科第一时间为患者开通绿色通道，护理人员立即建立静脉通路；值班医生快速为患者检查伤情、清创消毒，积极完善相关检查、紧急备血，联系急诊外科医师和手术室、麻醉科等科室相关人员，为患者做好充足术前准备。

晚10点31分，患者被送入手术室。急诊外科马宏武副主任医师团队立即清创探查，见患者骨质、肌腱、神经、血管自前臂近端抽出，伤口污染严重。这样的伤情对医生来说是很大的挑战，对患者来说有很大的风险。手术医生非常仔细的清除坏死组织，小心翼翼保护已经严重绞伤的血管，用克氏针固定骨折，缝合断裂肌肉，用发丝一样的缝合线在显微镜下吻合了神经和血管。

次日凌晨2点55分，经过4小时多的紧张手术，在松开止血带的一刹那，患者手部红润，断臂重新恢复血运。但医生明白手术这只是断臂再植的第一步，因患者血管挫伤严重，极易形成血栓，而使接上的胳膊容易坏死，因此，后续治疗和恢复也是非常的重要。

术后，患者被转入急诊外科继续进行止痛、消肿、解痉、抗凝、预防感染等治疗。经过一个月左右时间的治疗，患者恢复良好，已康复出院。

12月初，患者前来换药，对医生表示了衷心的感谢，并与马宏武医生合影留念。

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断肢再植是一项四级手术，要在显微镜下将离断的骨骼、肌腱、神经、血管进行精准的吻合重建。该手术难度大、要求高，不仅是对医务人员技术能力的挑战，更是对医院整体水平的考验。自2018年6月以来，兰大二院急救中心已开展断指（肢）再植、功能重建、手指再造、帯蒂及游离皮瓣创面修复共计2300余例，其中断指（肢）再植超百例，为广大患者重塑了生命的光彩。