兰大二院成功开展一例超声联合DSA前入路腹腔神经丛毁损术

近日，兰大二院疼痛科主任黄生辉团队完成了一例超声引导（USG）联合DSA前入路腹腔神经丛毁损术，进一步拓展了疼痛科手术治疗范围，为顽固性腹痛患者提供了新的治疗途径。

患者苏某，48岁，因胰腺癌伴多发转移，剧烈癌痛长期服用大剂量吗啡类药物疼痛控制不佳，疼痛数字评估量表（NRS）>7分，随即来兰大二院疼痛科就诊。入院后完善相关检查，明确诊断，经术前全科讨论，确定治疗方案，黄生辉团队实施USG联合DSA引导前入路穿刺腹腔神经丛毁损术。术后即刻NRS评分减为0-1分，经静脉补液纠正该类手术常见的水电解质紊乱后，生命体征平稳，次日出院，住院时长3天。

近年来，兰大二院疼痛科手术团队致力于复杂、顽固性疼痛诊疗的精准化、微创化和智能化，取得了一定的治疗效果和社会效应。USG联合DSA/CT行腹腔神经丛和腰交感干的毁损手术的开展，对腹腔肿瘤后期的顽固性腹痛，糖尿病足，脉管炎等导致的下肢痛有着“立竿见影”的治疗功效，将惠及更多患者。

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顽固性腹痛是胰腺恶性肿瘤的最常见的并发症之一，腹腔神经丛毁损中穿刺针的位置，决定了该手术的成败和患者的预后水平。传统的CT引导、DSA引导后入路技术已经提高了手术的微创化和疗效，但患者体位配合度，DSA/CT的射线辐射以及患者术中监护等问题亟待解决。通过USG联合DSA/CT引导前入路穿刺技术可以有效解决传统后入路手术存在的弊端。