兰大二院为高危猝死患者植入全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）

近日，兰大二院心内科心脏监护病房（CCU）接诊了两位意识反复丧失的患者。入院后，患者再次意识丧失，测不出血压。经过电除颤后患者意识恢复，生命体征较为平稳。

科室迅速对其完善相关检查，排除室速相关诱发因素，经全科讨论诊断为“室性心动过速”。根据患者病情，心脏监护病房林欣团队对两位高危猝死患者在无射线下植入S-ICD。手术在局麻下进行，术中充分给予镇痛治疗，手术平均耗时1小时，患者术后第二天均康复出院。

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心脏性猝死（SCD）是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡，具有发病突然、进展迅速、病死率高等特点。近年来，我国随着心血管病发生率的增高，心脏猝死的发病率也明显增加。植入型心律转复除颤器(ICD)能够有效除颤，是预防SCD最有效的方法。传统ICD植入方法为经静脉植入，但会出现感染、心包积液、气胸、导线穿孔/脱位、心内膜炎等一系列并发症。

S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得突破的新技术。S-ICD能够提供与经静脉ICD相同的预防心脏骤停的治疗。S-ICD无需静脉路径及心腔内电极放置，可以实现全皮下植入。同时，S-ICD在解剖标志下进行，无需进行X线透视，整个系统只植入于皮下，不直接接触心脏和血管，能够彻底杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症，为心脏性猝死的高危患者提供了新的治疗选择。