兰大二院治愈一例78天先天性皮肤缺损患儿

近期，兰大二院烧伤整形与创面修复外科通过持续换药治疗，治愈78天先天性皮肤缺损患儿。

据悉，孩子出生时，家人发现他的腹部及侧腰部有大片的皮肤缺损，黄色脂肪暴露在外。于兰大二院烧伤整形与创面修复外科就诊，确诊为：先天性皮肤缺损。患儿右下腹部和左、右侧腰部可见占体表面积约4%的大面积不规则皮肤缺损创面，创基为淡粉色水肿肉芽组织，稍高出皮面，渗出明显，有少量黄白色脓性分泌物，创面细菌培养为金黄色葡萄球菌。

科室立即为患儿制定了详细的治疗计划，组成护理小组，实行专人护理。针对患儿病情，科主任刘毅及主管医生商榷两套方案：方案一：持续换药治疗；方案二：植皮手术。经麻醉科、新生儿科会诊评估及讨论，最终选择了创面予以换药保守治疗。

主管医生早期换药时刮除水肿老化的肉芽组织，给予抗菌敷料外喷、高渗盐湿敷。后期生长因子凝胶、紫草油纱布覆盖换药。两周后腹部残余少量创面，创基新鲜红润，给予新鲜异体皮片覆盖，2天后见皮片覆盖良好，创面渗出较少，继续局部换药。经过一个月的治疗，患儿腹部创面痊愈出院。出院后1个月随访，创面愈合良好，实施预防瘢痕的康复治疗。

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先天性皮肤缺损：自1767年首次报道距今已有200多年，发病率为十万分之一。该病大部分是因基因缺失而导致的，资料显示死亡率达17.8%，可同时合并多种异常或畸形的罕见疾病。目前，尚无成熟的治疗经验可供参考，及时换药或植皮手术覆盖创面是挽救患儿生命的有效措施。