兰大二院完成省内首例支气管封堵器腔外置入用于小儿胸外科患者
10月22日,兰大二院麻醉科团队成功完成省内首例支气管封堵器腔外置入,用于小儿胸外科单肺通气,此项技术填补了甘肃省空白,在国内仅有少数几家医院尝试开展,为小儿胸科患者带来了福音。
胸科手术为避免术侧肺分泌物或血液进入健侧肺,同时为手术提供清晰的术野多使用单肺通气。目前单肺通气大多使用双腔支气管插管,但因无小儿双腔导管管,通常采用支气管封堵器与单腔气管导管配合用于小儿单肺通气。
临床麻醉中,经常将封堵器通过气管导管放在一侧主支气管实现肺隔离。由于小儿的气管内径细,尤其是年龄较小的患儿,相应的气管导管内径更细,如果在气管导管内放置封堵管必然会占用有效的通气空间,从而导致较高的PaCO2和气道压,对于纤支镜通过同一官腔进行定位也造成一定的困难。如果采用腔外支气管封堵技术,不占用有效的通气空间,纤支镜定位简单,避免术中过高的PaCO2和气道压,便于术中吸痰,对患儿生理干扰小,利于患儿术后早期康复,对开展小儿胸科手术的意义重大。
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