超声引导前锯肌平面阻滞复合全麻对乳腺癌改良根治术炎性反应的影响

杨成亮祁富伟* 张文娟沈健杨广宇何静费凡郭强郑重赵秀华

【摘要】目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞复合全麻对乳腺癌改良根治术炎性反应和血流动力学的影响。方法 择期乳腺癌改良根治术患者40例，年龄35～68岁，体重52～78kg，ASA I～Ⅱ级，随机分为超声引导下前锯肌平面阻滞复合全麻组(SA组)和单纯全麻组(GA组)，每组20例。SA组在超声引导下行前锯肌平面阻滞。分别于麻醉前(T₀)、手术开始60 min(T₁)、术毕(T₂)、术后12 h(T₃)、术后24 h (T₄) 时采集静脉血样，测定白细胞介素(IL)-2和(IL)-6浓度，同时观察MAP、HR的变化。结果 两组患者IL-2、IL-6浓度均呈升高趋势。T₁、T₂时刻SA组IL-2、IL-6浓度低于GA组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者MAP、HR呈不同的变化趋势。SA组中T₁、T₂时刻MAP、HR均低于基础值（T₀），GA组中T₁、T₂时刻MAP、HR均高于基础值（T₀）；SA组中T₁、T₂时刻MAP、HR均低于GA组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 超声引导下前锯肌平面阻滞复合全麻可以减轻乳腺癌改良根治术炎性反应，而且较单纯全麻血流动力学稳定。

【关键词】前锯肌平面阻滞；炎性反应；血流动力学；乳腺癌改良根治