兰大二院完成甘肃省首例复杂主动脉缩窄伴主动脉瘤杂交手术

近日，我院血管外科联合麻醉手术科、介入科、内科ICU成功为一名复杂主动脉缩窄伴主动脉瘤患者实施了“杂交式手术”（hybrid operation）。

患者罗某，女，51岁，以“发现高血压10年，伴心悸1周”为主诉入院，住院后CTA检查发现患者为复杂主动脉缩窄，同时伴有右锁骨下、降主动脉瘤。主动脉缩窄伴降主动脉瘤范围广泛,累及主动脉弓和锁骨下动脉。该病是一种较少见的先天性主动脉畸形,手术死亡率达10%。通常需在深低温停循环下行主动脉成形术或人工血管移植术,手术难度大,神经系统并发症多,手术死亡率高。

通过治疗小组分析病情、细致讨论，决定采用升主动脉-腹主动脉人工血管搭桥术结合腔内栓塞封堵隔绝瘤体杂交式手术。方案确定之后，在麻醉手术科、介入科、内科ICU多方协作下，为患者实施了手术，术中未输血，目前已康复出院。

    据血管外科周栋主任介绍：“杂交式手术”是近几年随血管腔内技术发展而出现的血管外科新技术，充分整合了腔内技术与外科手术的优势。使一些非常复杂的手术得到简化，降低了手术损伤，扩大了手术治疗的范围，尤其是为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗策略。尤其是对复杂胸主动脉瘤和胸、腹主动脉瘤患者的应用也越来越多。杂交技术是一种最大限度减少创伤和并发症且实现疗效最大化的一种全新治疗模式。此次手术集合我院多学科的力量，不仅填补了甘肃省内空白，也标志着我院在复杂大血管疾病诊治方面达到了一个新的高度。         （稿源：血管外科 郭发才）