2012年，在学校党委的正确领导下，在省卫生厅指导下，医院以创建品牌医院为目标，以“三甲”复审为契机，紧紧围绕医院发展的中心工作，统一思想、凝聚力量、振奋精神，进一步加强医院的思想建设、组织建设、党风廉政建设、文化建设，推动医院各项工作迈上新台阶。

2012年纪检监察工作坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为统领，以提高反腐倡廉建设科学化水平为主题，以全面防控廉政风险、不断完善惩防体系建设为主线，以深化作风建设、优化发展环境为抓手，认真学习党的十八大精神，进一步加强医院廉政文化建设，围绕中心、服务大局，突出重点、整体推进，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，为我院和谐发展提供了有力保障。现将2012年党风廉政建设主要工作总结及2013年工作要点汇报如下：

一、2012年党风廉政建设主要工作总结

（一）明确廉政目标，强化责任落实。

党风廉政建设责任制是一项具有全局性、关键性和根本性的党风廉政建设制度，是确保党风廉政建设和反腐败工作取得成效的重要保证。院党委认真研究部署党风廉政建设和反腐败工作，把党风廉政建设责任制作为重要工作来抓。一是按照兰州大学和省卫生厅的要求，认真抓好党风廉政建设责任制的落实。医院坚持把贯彻落实党风廉政建设责任制作为重点列入全年的工作目标之中，切实落实党风廉政建设的内容。二是认真落实“一岗双职”和院科两级责任目标管理要求，进一步落实了我院行风建设与医院中心工作同计划、同部署，同时，按照医德考评工作要求，建立、健全医德考评制度和档案，抓好医德考评工作的落实。三是发挥各党支部纪检委员的作用，推进各支部所辖科室的党风廉政建设，强化责任机制，为党风廉政建设责任制的有效落实提供了机制保障。四是认真落实甘肃省卫生系统行风建设责任内容。对落实工作提出了具体要求，并将责任书各项内容进行了分解，责任到人，各有关部门认真履行职责，纪检监察部门作好监督工作，使行风建设工作落实到位；五是抓好责任追究工作，落实干部责任追究制，以健全和完善教育、制度、监督并重的惩防体系为主线，从源头上预防和治理腐败，确保党风廉政建设责任制的落实。

（二）加强思想教育，提高职工素质。

结合医疗行业特点，注重教育的经常性、针对性和有效性，通过教育提高干部职工的党风廉政建设廉洁自律意识，增强抓好职责范围内反腐倡廉建设的自觉性和责任感。开展廉政建设教育活动。一是进一步加强我院行风和廉政建设，充分发挥廉政文化在反腐倡廉建设中的重要作用，促进医院行风的根本好转，树立“廉洁、自律、公正、诚信”的服务理念，更好地为群众提供优质的医疗卫生服务，根据兰州大学纪委《关于加强校园廉政文化建设的实施意见》和卫生系统民主评议行风工作的要求，我院开展廉政文化进医院活动。在行政办公区布设了廉政教育图片；举办了廉政书画展，不断创新活动形式，营造廉荣腐耻的良好氛围；二是积极开展廉政教育、廉政承诺、谈心谈话、民主测评、办事公开等活动，重点抓好廉政行为规范教育、廉政风险防控教育和法纪教育，引导党员干部牢固树立廉洁意识、风险意识和责任意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线。发挥各党支部的作用，开展支部范围内的廉政教育活动；开展多种形式的干部廉政教育活动；继续开展每月一次的廉政教育活动。三是建立和完善了廉政建设制度。加强行风廉政建设，完善廉洁责任制度，进一步提高全院职工的廉洁自律意识。建立和完善有奖投诉制度；结合目前廉政建设工作实际，修订我院廉政建设制度文件汇编等。四是开展干部廉政系列教育活动。为进一步增强党员干部自身免疫力，筑起拒腐防变的思想防线，推进反腐倡廉教育工作制度化、规范化。指导和帮助全院职工进一步树立廉洁行医、文明执业的理念，优化廉洁从政从业环境，营造崇廉自律氛围，提升服务水平。院党委和院行政决定在全院开展党风廉政教育系列活动。此项活动共六讲，内容包括廉政教育、当前反腐败形势、廉政风险防控工作、廉政文化，以及开展效能风暴行动，推进干部作风建设等方面，为我院中层以上干部开展了一场别具特色的廉政教育讲座。

通过举办廉政教育活动，让全体党员、干部都深刻体会到：无论是普通党员还是干部，都应时刻提醒自己，不断加强学习，不断改造自己的世界观、人生观、权力观，时刻保持清醒头脑，不断提高自身道德修养，坚决抵御各种腐朽思想文化侵蚀，为医院反腐倡廉工作提供强有力的支撑。

（三）加强制度建设

多年来医院注重制度建设，认真落实医院管理、医疗质量管理、行风建设等方面制度。一是加强我院反腐倡廉制度建设，充分发挥制度在惩治和预防腐败中的保证作用，由纪委负责将廉政建设有关方面的制度汇编成册，注重发挥制度的保障作用,有力地促进了我院党风廉政建设和行风建设；二是进一步加强财务管理，强化预算的监控职能，保证预算资金的合理有效使用，规范经济秩序，强化经济责任，严肃财经纪律，对落实“三重一大”等制度进行了要求和规范；三是医院开展了管理年活动。医院提出了加强医疗服务和优化质量管理的管理目标，努力提高干部的管理能力和水平，认真落实各项医疗管理制度，保证和提高医疗服务质量和医院管理能力；四是健全医院信息系统管理制度。医院信息系统，规范医院信息管理制度，提高了医院科学管理的水平；五是严格按科主任任期内目标责任制管理。对全院50多个临床、医技科室的科主任及亚学科主任实行动态管理，在任期内强化医疗服务质量的管理，实现目标责任指标考核。六是加强效能建设，推进效能风暴行动。效能建设的主体行为是一种以管理为手段，以服务为宗旨，以满意为目的的行政行为。要制订切合我院实际的效能考核评价体系，建立多维监督制约机制，将行政职能工作置于监督之下，提高决策质量，消除不当、不良行政行为，不断增强管理人员的“公仆”意识，用职能去管理，用机制去完善，有效的整治了不作为乱作为的行为。

（四）加强监督管理

为充分发挥纪检监察部门的监督作用，做到监督工作的实效性，建立了多种群众举报投诉行业作风问题的渠道，及时听取广大群众的批评和意见。一是了解和掌握患者对我院医院管理、行业作风、医疗质量、服务态度、医疗收费、药品使用以及治理医药购销领域商业贿赂工作的意见和建议，改进我们的工作，纪检监察部门的人员不定期深入临床科室，掌握和监控科室行风工作；二是为贯彻落实卫生部《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》（卫政发〔2011〕92号）和《关于集中开展落实“关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定”活动的实施意见》的文件精神，医院决定开展落实卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定的专项活动。三是坚持实施“医德医风月月查”，纪检监察部门的工作人员每月定期到科室进行问卷调查，对调查结果认真统计、分析和记录，并在全院会议上进行通报。四是发挥社会监督员。不定期对我院行业作风建设方面工作进行监督，对服务质量、服务态度、就医环境、就医秩序、收费等方面存在的问题监督，促进了医院行风工作。五是成立和调整了21个相关委员会，加强监督和制约，其中有医疗设备采购管理委员会、药事委员会、基建工作管理委员会、物资采购管理委员会、招标采购管理委员会、人才管理委员会等，并制订了相应的职责和管理程序，严格按程序办事，互相监督，互相制约。

（五）加强医德医风建设

医院通过加强医德医风建设，提高医疗质量服务和服务态度，提高广大医务人员的责任意识。结合医院情况，科学合理的优化服务流程，继续协助开展“三好一满意”活动，转变行业作风、服务意识，完善环境设施，提升服务效能。一是组织医务人员认真学习22项制度内容，强化落实，认真落实医生“四个排队”、医疗机构“八个排队”为主要的22项制度内容，明确目标和要求，使制度的执行更加标准和规范，执行效力进一步得到了加强；二是发挥《医疗服务质量管理通讯》作用，对医疗指标管理、门诊质量管理、护理质量管理、临床用血管理、合理用药管理、医院感染管理、医疗安全管理、医疗纠纷管理等方面的情况和数据及时进行监测和分析，找出存在的问题，提出解决的办法，防范的措施，并向全院进行通报，真正推进医疗管理工作；三是强化医务人员基本素质的培训与考核。医院定期开展一些政策法规、医疗知识方面的培训，做好三基三严和基本素质方面的考试；四是加强不良记录的管理和处理。对用药不合理、有医疗纠纷、未按时完成病历的和行风方面有投诉的人员，将记入医务人员不良记录中，同时对反映强烈的及时进行处罚；五是长期坚持了与住院病人签订医德医风协议书制度，患者与医务人员签订医德医风方面的承诺协议。

（六）开展合理医疗管理

结合广大群众“看病难、看病贵”的问题，医院出台了多项管理制度和办法。一是严格落实临床用药制度。根据实际情况制定了多项具体的措施，对临床药品的使用进行规范，对药品流通过程中的不正之风进行了有效的遏制。二是持续开展处方点评活动。为促进临床合理用药，我院坚持处方点评制度，专家不定期对临床用药处方进行点评，指导临床医师合理用药，对不合理用药进行处罚，并在我院《医疗服务质量管理通讯》上进行通报，从而减少大处方和滥用药，真正为患者减轻经济负担；三是杜绝不合理的检查项目。医生在给患者作检查时，要根据患者的病情，考虑患者的经济情况，必须告知患者，征得患者的同意；四是落实“一日清单”制度。对住院病人当天发生的费用按明细项目逐笔登记，做到一日一清。使医院“阳光收费”，患者“明白消费”成为现实，为构建和谐医患关系奠定了坚实的基础；五是加强临床路径管理。规范临床诊疗行为，保障了医疗质量和医疗安全。为每一个病种设立一套标准化的诊疗规范和程序，把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依；六是积极开展单病种收费。通过对单一病种收费价格的确定，优化诊疗流程，缩短住院天数，规范医疗行为，以避免过度检查、过度治疗、过度用药，减轻群众看病负担；七是继续开展“优质护理服务”活动。活动加强了医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。八是完善了医疗质量和医疗安全月分析制度。定期将医院每月的医疗质量管理、临床合理用药及药品收入比例、医疗服务投诉等方面在全院周会上进行通报，从业务技术和管理环节进行了认真的分析讲评，对存在的问题进行了梳理、归纳和分析。九是立医疗质量督导组。对全院所有临床医技科室的制度建设、医疗流程的完整性和可操作性、质量体系建设情况进行督查，将督查结果作为临床医技科室考核和奖罚主要内容和依据。

这些做法把廉洁行医的关口整体前移，强化了医疗质量的全过程监控。

（七）继续开展治贿活动

医院将医药回扣专项治理的工作与精神文明建设、行风建设同部署、同落实，严肃查办在医药购销、工程建设领域发生的商业贿赂案件。一是加强继续开展治理商业贿赂工作。按照卫生部“八不准”行业纪律规定，规范我院医务人员的从医行为。积极开展廉洁从医承诺活动，自觉接受群众和患者的监督，全院共退红包713人次，57.13万元。二是加强行业作风建设，认真落实有奖举报制度，对极少数道德低劣者必须严肃查处；对不讲职业道德、严重损害群众利益的行为实行“零容忍”。推进定期轮岗交流制度；对重点部门和重点岗位的负责人，落实定期轮岗交流制度。三是继续加强医药购销领域商业贿赂的治理工作。按照中央、省委、卫生部、兰州大学和卫生厅的要求和部署，继续把治理医药购销领域商业贿赂工作作为反腐倡廉的重点。我们充分认识专项治理工作的艰巨性，并常抓不懈，根据省卫生厅相关文件对我院医用耗材的招标、采购、使用、管理进行了规范；加强合理用药的管理。对新药引进进行严格管理，根据医生临床申请，组织药事委员会开会讨论投票决定是否引进新药，杜绝了新药引进中的暗箱操作；对中标药品进行二次议价，从而进一步避免了药价虚高与企业的不合理促销行为，降低药品费用，让利患者；严格选用中标药品，执行一品两规政策，保证临床药品供应，规范药品采购中的计划、采购、付款等程序，互相制约，互相监督，杜绝了药品购进中的不正之风。四是严格招标管理工作。医院规定了一把手不直接分管招标，招标工作由一名副院长具体负责管理。全年共完成招标项目152批次，节减金额2000余万元（其中委托1567.93万元，559.05万元）。纪检部门对各类采购招标工作全程参与，主要从程序、法律和行为等方面加强监督；加强招标工作的监督检查。纪检监察部门对招标工作的程序的流程进行不定期的监督检查，规范院内采购行为，提高采购透明度，杜绝营私舞弊及排除干扰；五是我院对招标采购工作进行了规范，对需要采购的内容由所用科室提出申请，经主管领导批准，招标办组织有关专家进行论证，按招标有关规定进行公示、招标；医院大型设备和大宗物资的采购均报省卫生厅，由政府统一招标采购。

（八）深入推进廉政风险防控工作

理清廉政风险点，认清廉政风险等级，建立廉政风险信息档案库管理是我们此次廉政风险防控的重点工作。

1.加强学习宣传，明确工作目标。医院组织全院副处级以上干部会议和行政例会，学习传达了全省全面推进廉政风险防控工作视频会议和全省医疗卫生系统廉政风险防范试点总结推广会议精神。院纪委召开了纪检工作会议。学习传达全省全面推进廉政风险防控工作视频会议、全省医疗卫生系统廉政风险防范试点总结推广会议和兰州大学廉政建设工作会议精神。纪委建立了廉政风险防控工作简报，及时反应上级部门和医院廉政风险防控工作的动态，宣传和展示工作的进展情况；通过评估岗位职责风险、明确权力运行流程、查找廉政风险点、制定防控措施，切实加强了重点岗位和关键环节的监督管理，建立起岗位职责有标准、防控管理有措施、问责追究有依据的廉政风险防控体系。

2.认真清理权力。按照个人岗位、科室部门两个层面，突出关键岗位和重要环节，全面梳理权力清单。我们根据这个阶段的工作特点，一是确定了权力分类。将个人权力分为带有行政特点的职务权力和带有行业特点的职业权力两大类。职务权力包括决策权、基建权、人事权、财务权、采购权等，职业权力包括临床诊疗权、用药权（处方权）、医疗收费权等。二是下发了《关于填写pc28预测在线预测神测网3.2岗位权力及风险点查找表的通知》，对岗位权力及风险点查找和填表给予指导的要求。三是我们发现在岗位权力及风险点查找和填表过程中还是存在一些问题，为了加强医院廉政风险防控工作，提高医院中层干部的廉政风险防控能力，医院请石家庄医患通软件技术有限公司技术人员，对我院行政后勤部门的科级以上干部进行了培训，讲解廉政风险防控软件的功能与作用。让各部门在软件实施之前了解软件的内容、作用，以及软件对权力运行流程的要求等。四是各部门以医院推进廉政风险防控要求为指导，结合各自工作实际，认真梳理工作要点，优化工作流程，共同查漏补缺，制定切实可行的廉政风险机制，及时修改工作流程和完善服务功能。

3.汇总岗位风险和权力清单。在清权确权过程中，一是努力做到应清尽清，不留权力死角；二是结合效能风暴行动，对每一项职权按照事项名称、授权依据、办事流程、责任科室和责任人、办理时限、联系电话等方面的情况，列出权力清单；三是在制定权力流程图时，要求符合行政权力运行规律和操作流程，法律法规明确规定程序的部门，争取做到工作程序明晰，承办岗位具体、办理时限明确、职责要求公开、监督制约环节透明、投诉举报途径通畅；四是纪委组织专门人员围绕个人岗位、科室职责、单位职能，对现行所有权力进行清理；医院共收到岗位风险和权力清单181个。纪委对收到的岗位权力及风险点查找表，进行分类整理，并确定我院职务权力和职业权力清单，为今后的编制职权目录和绘制权力运行流程图打好基础。

4.完善防控措施。一是我们结合廉政风险防控工作，进一步加强了廉政建设工作，从容易滋生腐败、产生利益冲突的领域入手，做到了前期预防措施。医院定期召开社会监督员会议。通过第三方监督检查，对我院廉政建设工作、医疗服务工作和行风工作进行评价，提出合理化的改进意见和建议。同时做好医患沟通与交流，医院坚持每月一次的医患沟通与交流座谈会等成为廉政风险预警的一个环节。二是医院强化了中期监控措施。开展廉政风险防控软件的调研，了解作用和效果，从而使用科技手段加强政风险防控工作。通过对党员干部行为、制度机制落实、权力运行过程进行动态监控，及时发现苗头性、倾向性问题；加强廉政风险实行分级管理、分级负责。A类廉政风险由单位主要领导负责，B类廉政风险由单位分管领导负责，C类廉政风险由内设机构领导直接管理和负责。2010年后，医院对招标、药品、设备、耗材等部门的负责人及库房管理人员进行轮岗。三是做好监控结果的运用，针对中期监控发现的问题，按照干部管理权限，视情节轻重分别做出岗位预警、部门预警、综合预警。医院对投诉、举报的事件，及时向有关科室、部门或岗位个人发出警示提醒，运用督导、纠错、诫勉谈话、打招呼提醒等方式采取处置措施，化解廉政风险。医院建立了监查建议书制度。采取谈话提醒、下发监查建议书、内部通报等措施，预防腐败行为的发生，将风险化解在萌芽状态。

（九）建立责任追究机制

为推进我院依法行政，建立廉洁高效、监管有力、服务临床的医院管理体制和运行机制，强化积极管理人员的责任意识，促进各级管理人员认真履行职责，防止和减少不作为，提高管理执行力，保证政令畅通，进一步推动干部工作作风的转变，医院建立责任追究制，按照省委的要求，我院积极开展了效能风暴行动，对工作进展缓慢，风险排查不全面、防控措施不落实的单位，要督促其采取措施，及时解决；对搞形式、走过场、敷衍应付的及时通报批评；对因工作不力、监管不到位、权力运行不规范，造成违纪违法案件发生的，严格实行问责制，严肃追究相关责任部门和人员的责任。

二、存在的不足

2012年我们在廉政建设方面做了一些工作，也取得了一些成绩，但与上级党委、纪委的要求还存在一定的差距，党风廉政建设和反腐倡廉工作存在不足。一是医院廉政宣传教育工作还需进一步做实，在创新教育方面还需要努力，真正解决广大职工自身存在的问题，加化医德医风意识，努力做到廉洁行医，诚实是做人，守信立业，正直行事。二是科室领导干部的“一岗双责”的意识还需不断加强，特别是临床一线的科主任，由于医疗工作较忙，重业务管理，轻廉洁学习，忽视科室的党风廉政建设。三是医务人员的服务意识的教育仍需深化，要彻底解决个别医务人员在医疗服务中发生的服务不到位，态度冷淡，服务态度、服务理念和主动服务意识的问题。四是需要不断加强治理医疗领域商业贿赂工作，认清目前卫生行业的治贿形势，设身处地的为患者着想，减轻患者负担，努力为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。五是医院还需结合医院的实际，开展一些有特色的廉政教育和学习活动，发挥好纪检监察的作用，为医院的可持续发展提供保障。六是院内招标工作中还存在一些不足，需要不断完善相关的制度和规定。七是完善廉政风险档案。廉政风险防控档案的建立，不仅能够明确显示医院各类岗位的风险等级，同时也为监控重点科室和重点岗位提供了一个很好的平台，积极探索建立廉政风险信息档案库，对排查出的廉政风险点进行登记汇总和建立廉政风险信息库，对提醒医务人员在职业过程中自警自励，监督行政后勤党员干部在职务权力运行过程中勤政廉政，党员干部推荐任用、廉政谈话、年度考核、创先争优、表彰奖励等提供查证查考重要依据。

三、2013年医院党风廉政建设工作要点 

要认真学习十八大会议精神，深入贯彻落实科学发展观，结合医院开展的廉政风险防控工作，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚持以人为本、执政为民的理念，着力解决损害群众利益的突出问题，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，进一步完善卫生系统行风建设的长效机制，为卫生事业健康发展提供保障。

（一）严格执行党纪，维护党章的权威。

完善领导干部报告制度，进一步加强干部队伍建设。继续严格落实党风廉政责任制，进一步明确领导班子和领导干部在党风廉政建设中的责任，认真落实一岗双责，维护医院改革发展和稳定大局，促进各项工作科学发展。 

（二）认真贯彻落实“十八”大会议精神。

了解十八大报告关于反腐倡廉的新要求新目标，掌握世情、国情、党情发生的深刻变化，充分理解党面临四大考验、四大危险的新形势，努力开创我院反腐倡廉建设新局面。贯彻八项规定，着力加强作风建设。

（三）注重源头治理，着力推进党风廉政教育廉政文化。

通过宣传教育、政治学习、评优创先等多种形式开展活动，加强行风建设，创新反腐形式。结合工作实际，加强政风行风建设，全面推进教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败的体系建设。加强全院职工的医德医风建设，不断提升医疗服务质量和服务能力，不断完善和创新医德医风考评系统。 

（四）强化监督检查，着力解决存在的突出问题。

加强述职，述廉工作，强化审计，监督检查，特别是重点的监督，招标，招生。发挥纪委，工会等部门的作用。做好对各级干部履职情况和小金库监督，做好治贿、信访案件查办等工作，营造风清气正，完善廉政建设考核评价体系工作。

（五）加强制度建设，着力推进征防体系建设。

加强制度建设，用制度管权，加强制度的执行力和有效性。完善廉政风险防控工作机制，应用科技手段对医院的职务权力和职业权力进行有效的管理。

（六）推进创新发展，提高党风廉政建设的科学化水平提高纪检干部的水平。

纪检监察在推进党风廉政建设和反腐败工作中起着关键性的作用,如何在新的形势下按照“三个代表”重要思想的要求,与时俱进,不断开创纪检监察工作新局面，优化流程，强化“四种意识”理念，发挥“四个表率”作用。