整形外科

腋臭的出现

夏季到来的时候，人们的心情也会随着衣着的减少而轻快起来，但腋臭也同时困扰着一些人，使他们在与人交往中缺少了一份自信，多了一份烦恼。

人体的汗腺有大汗腺和小汗腺两种，大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、肛门及外生殖器等处。小汗腺则分布于全身，手掌和足趾最多。腋臭就是因为腋窝部的大汗腺异常发达，分泌的汗液中的特殊的有机物质，受到皮肤表面以葡萄球菌为主的细菌的分解，生成不饱和脂肪酸，而产生的特殊臭味，形成腋臭。

腋臭具有一定的遗传性和种族性，家族遗传以女性多见。腋臭多发生在青壮年内分泌旺盛时期，但到了中年期由于汗腺逐渐萎缩，症状就会逐渐减轻。

如何预防狐臭

有的人在腋下出汗时,放出一种特殊的臭味,称为腋臭,俗称狐臭。腋臭是臭汗症的一种。有些人腋下腺异常,汗液分解后,经常散发出一种难闻的怪味,尤其在夏天,气温高,汗液分泌旺盛,使这种气味更大。腋臭在医学上又叫"局限性臭汗症"。此症多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。腋臭病人通常于青年时期开始发病,以女患者为多。当病人受热、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往加重。 腋臭虽然不是什么大病,也不会妨碍健康,但由于气味难闻,不少年轻人常常为此而烦恼, 背上沉重的思想负担并产生自卑感，这是大可不必的。现代医学能将此症治愈的。 对腋臭的治疗,可先用些局部外用药,如应用25%氯化铝溶液等敛汗剂,或是用去臭剂以掩盖或去除臭味。也可自己配制一些腋臭散或枯矾散（密陀僧100克,潮脑100克,枯矾50克,轻粉7.5克）经常敷搽,可以减轻或使臭味渐渐消失。并要注意个人卫生,经常洗澡,勤换内衣, 经常保持皮肤清洁、干燥。少吃或不吃强烈刺激性的食物。另外手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法,手术可在局部麻醉下进行,一般情况不需住院。

如何治疗腋臭？

目前，治疗腋臭的方法有两类：非手术方法和手术方法，非手术方法适合腋臭较轻的患者，手术方法适合各种程度的腋臭患者。

非手术方法：注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样可以减少臭味的散发。少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。

局部应用对腋臭有抑制作用的香露以去除臭味。可用25%氯化铝溶液、5%甲醛酒精、腋臭散或枯矾散经常敷擦。用一种95%酒精于2%利多卡因的混合液注入皮下封闭，一周后重复注射治疗。

X光照射法： 通过局部X光照射，破坏大汗腺切断异臭来源而达到目的。

激光除臭法： 激光可有效促使大汗腺坏死，从而除臭。

冷冻法 ： 通过局部冷冻，是大汗腺遭受破坏，祛除臭源

高频电针电解法 ： 对于较严重的患者，电解法除臭是较好的选择。将电极插到毛囊根部，通过电解作用使毛囊坏死、萎缩，进而破坏大汗腺。但被破坏的汗腺有可能再生，所以做好在一年或两年后需重复治疗。

封闭注射 ： 将95%的酒精与2%的利多卡因混合液注入腋下皮肤封闭，使大汗腺丧失分泌及排泄功能，无法产生异常分泌物和细菌作用，从而切断了臭味产生的途径，使腋臭无法产生。一周后须重复注射治疗。

香露除臭 ： 此发一方面可杀菌阻止臭味产生，同时可利用本身的香味中和异味，特殊芳香成分渗透皮肤，长时间保留在大汗腺根部，除臭同时留下清雅的芳香

药物除臭 ： 局部涂抹有清洁、干燥、杀菌、收敛作用的药物，如腋清香、半月香等。将药物外擦于腋下，药物通过皮肤吸收直接渗透到病灶—腋下大汗腺，促进大汗腺正常分泌、彻底清除体内湿热，使腋臭失去产生的内条件；同时药物成分能杀死腋下皮肤上的细菌，抑制皮肤细菌再生，使腋臭失去外部环境。内外兼治，使腋臭不宜复发。再用药过程中，忌食辣椒、酒类、海鲜等中医上所谓的发物；作过手术、激光的患者，应减少用量，延长用药时间；孕妇扑乳期妇女慎用。

局部药剂除臭 ：局部涂抹制汗及杀菌剂可有效除腋臭。将铝盐化学制剂摸在腋窝，可以抑制发汗。将腋窝皮肤擦干，摸上药水，辅助使用含有杀菌剂的软膏，可更有效。

在专业药剂师的指导下，腋臭患者可以根据自身症状得程度，按照处方配制药剂，并在医师制导下对腋臭进行治疗。

腋臭粉 取淀粉适量与0.3ml薰衣草精油混合均匀，再依次加入6克氧化镁，30克碳酸氢钠及62克化石粉充分混合即可。使用时，涂抹于腋窝，每日2次以上。功效：吸收汗液、干燥除臭。注意事项：腋臭粉至密闭、干燥处存放。

复方氮酮剂 取樟脑30克容于无水乙醇200ml，然后依次加入50%的氮酮500ml，利多卡因20克，氯霉素20克，甘油100克，混合均匀。使用时外搽或湿敷于腋下。功能：可有效消灭腋下皮肤细菌，防止大汗腺分泌物被细菌分解。

腋臭灵擦剂 富尔马林3ml，明矾2克，氯羟基铝2克，氯酮1克，香精1ml，适量70%的乙醇混合，加水至100ml即可。明搽或湿敷腋下。功效：杀菌、收敛、止汗、留香

此外，用3-5%的富尔马林溶液、0.1%的新洁尔灭溶液，25%的氯化铝溶液，5%甲醛酒精溶液，2%的明矾搽剂以及腋臭散、枯矾散坚持不懈的敷擦腋窝部，可祛除令人难堪的腋臭，消除无尽烦恼。

 

 

腋臭去除术

 

腋臭是由于腋窝部皮肤所附属的大汗腺分泌过盛并感染细菌而形成的一种难闻的气味。腋臭发生率与种族有关，白种人由于汗腺发达，其发生率较高，黄种人则发生率相对低得多，但存在着很大的个体差异。
　　腋臭给人造成诸多烦恼，患者常因此产生很大的心理压力，不愿参加社交活动，影响了日常工作、学习及生活，严重者可能形成孤僻的性格，甚至导致心理疾患。目前，腋臭的治疗方法多种多样，虽然尚没有完美的方法，但一些方法确实有一定的疗效。以下予以介绍。
　　1、药物治疗：经过外敷或涂抹药物，可以抑制大汗腺分泌，减少细菌感染。对轻者有一定效果，但不能根治。
　　2、激光治疗：依靠烧灼作用将汗腺破坏，从而减少分泌。但实际操作中，有时很难把握深浅度，过浅不易将汗腺破坏，效果不佳，过深虽然汗腺可能破坏，但容易留下浅瘢痕，形成片状可见痕迹。
　　3、腋臭刮吸术：为手术方法之一。在腋窝部切开一个几毫米的小切口，伸进刮匙或吸头至真皮下汗腺层次进行刮吸，对汗腺有一定的破坏作用，但有一定盲目性。手术创伤不大，术后需加压包扎5－7天。
　　4、腋臭切除术：为传统的手术方法。其效果肯定，可以根治。手术在局麻下进行，将含有大汗腺的皮肤及皮下组织切除，然后缝合。术后口服抗菌素，避免上臂外展活动。术后10－14天拆线，留有一条线状瘢痕。若含大汗腺范围较大，需多次进行手术，否则术后瘢痕有可能较宽。其并发症可能有：感染，伤口裂开、术后瘢痕较宽。
　　5、腋臭汗腺剔除术：近1－2年开展的新术式，其特点为高度选择性去除汗腺，去除彻底，复发率低，可一次性去除较大面积汗腺。术后遗留瘢痕不明显。手术在局麻下进行，沿腋窝中部皮纹方向切开皮肤（这样术后瘢痕不明显），向两侧小心剥开，然后细致去除汗腺组织。术后需加压固定7－10天，然后拆线。由于不去除表面皮肤组织，切口张力小，术后切口裂开，瘢痕增生的机会均小，易于患者接受。
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