呼吸与危重症医学科一病区

肺癌发病已居我国恶性肿瘤的首位，化疗是治疗肺癌的主要手段之一。但由于化疗药物缺乏选择性，在发挥治疗作用的同时常产生较严重的毒副反应，加上患者的生理、心理及社会等方面的因素，常难以完成化疗疗程，影响治疗效果。进行肺癌化疗治疗时需注意以下几方面。

一、首先在化疗之前，患者或家属需对化疗做一个基本了解

目前的化疗方案可以使多数患者缓解病情，延长生存期，配合中医中药等其它方式综合治疗，部分患者可以临床治愈。肺癌化疗是确实有效的治疗方法，但是不同的肺癌类型对化疗的敏感程度是不一样的。

二、肺癌化疗的副作用及预防

化疗药物可引起骨髓抑制和恶心呕吐、脱发、静脉炎等毒副反应，患者在接受化疗时要有一定的心理准备，切不可因此而恐惧化疗。其中白细胞和人体的免疫功能密切相关，白细胞减少时人体免疫力低下，容易发生感染。

化疗的间断性：骨髓抑制一般会在停药2-3周恢复，这就是为什么化疗要有间断的原因。待机体恢复好后行下一疗程的治疗。如长时间大剂量的化疗可摧毁人体的免疫系统。

化疗前后抽血化验：化疗出现骨髓抑制时通过抽血检验可以得到了解，化疗后第一天、一周后及化疗前一天抽血查血常规，白细胞减少时及时使用升白细胞药物，如利血生、升白胺、粒细胞刺激因子等，行升白治疗。

患者自我保护：在化疗期间不去公共场所，避开人群多处。患病家属不可前来探望，以免造成交叉感染。出门佩戴口罩。

生活防护：使用软毛的牙刷，避免牙龈受损。勤沐浴保持皮肤清洁。日常使用利器时，注意不要刺伤自己。

化疗期间要大量饮水，每日2000ml左右，以利于化疗药物的排泄，并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。

有选择性的使用和保护静脉，接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动，以防穿刺针头移位造成药物外渗，引起局部组织坏死。

三、肺癌化疗期间的饮食

提供高热量、高蛋白、富维生素食物。肺癌化疗期间患者食欲下降，自觉疲乏无力，饮食应清淡可口，容易消化，提供高热量、高蛋白、富维生素食物。需根据患者饮食喜好、病情需要，调节饮食结构。禁食辛辣及难以消化的食物，以免损伤消化道黏膜。

四、出院后巩固治疗促进患者进一步康复

出院后患者应保持积极的生活态度，坚持适当的锻炼，但应避免过度疲乏，强化患者自我保护意识，帮助患者提高自我护理能力，不到密集的人群中去，预防感冒，注意休息，定期复查。