特需内科(老年病科)

瓜果飘香的季节，也是糖尿病患者最受考验的时节。长期以来，很多糖尿病患者由于担心水果中含有糖，如葡萄糖、果糖和蔗糖等，而将对水果一直排除在糖尿病食品之外。其实，水果富含人体所必需的营养物质如果胶、维生素、无机盐和膳食纤维，此外还含有机酸、芳香物质和色素成分，对增进食欲、促进消化十分有益。因此，进食水果不仅对糖尿病患者有益，也是很必要的，关键在于如何正确食用水果，即根据自己的血糖控制情况确定是否可以进食水果和吃水果的时间、品种及数量。

进食水果的时机　只要血糖控制较理想，病情稳定，没有出现高血糖和低血糖的情况就可以吃，具体而言，空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白7.5%以下，完全可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。而那些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜等。体力活动增多时也可试吃一些水果。

进食水果的时间 最好选在两餐之间及睡前吃水果，通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时，这样既不增加三餐后的血糖高峰，又可预防餐前及夜间低血糖的发生。当然，这个时间应根据每位患者的生活状态（服药、饮食、运动等）加以调整。

选择水果的种类 根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及不同水果的血糖指数将水果粗略分为三大类，糖尿病患者则根据自己的血糖水平和身体状况从中选择适合的水果。

推荐选用：每100克水果中含糖量4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。还有一些蔬菜富含维生素，外观诱人、口感良好，每100克蔬菜含糖量仅在2%左右，完全可以代替水果，尤其适合糖尿病人食用，如黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。

慎重选用：每100克水果中含糖量8%-13%的水果有：柠檬8.5%、   鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0% 、菠萝9.3% 、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量20%左右的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应避免食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

进食水果的数量 水果是糖尿病食谱的一部分，血糖控制稳定的患者，每天可食用水果200克左右，如梨、苹果、桃等或西瓜500克，同时应减少约25克主食，这样可使每日摄入的总热量保持不变，既不会影响血糖，又补充了身体需要的水果中的有用物质。

如能切实把握好以上四个方面，加强血糖监测，并结合自己的生活方式不断摸索，每位糖友必将会享受各种水果的美味。