兰大二院心外二科成功救治8例重症婴幼儿先天性心脏病患者

  近日，我院心外二科成功为8例低龄低体重的重症婴幼儿先天性心脏病患者实施了外科手术，其中最小年龄为5个月，最轻体重5.3kg，大部分现已顺利出院。手术的成功是我院心脏外科、小儿科、麻醉科、体外循环、重症监护室、彩超中心、放射科等多个学科通力合作的结果，也标志着我院在重症婴幼儿先天性心脏病治疗方面取得了新的进展。

     据心外二科主任吴向阳介绍，患儿小冬梅是这8例重症先心病患儿之一，她只有6个月大，因严重的肺部感染，先收住我院小儿重症科治疗，行心脏彩超检察后发现患儿存在严重的先天性心脏病：肌部多发室间隔缺损（双向分流）、动脉导管未闭（双向分流）、卵圆孔未闭、三尖瓣返流（中）、肺动脉瓣返流（少）、肺动脉高压（重度），属于重症婴幼儿先天性心脏病，已处于手术治疗的边缘状态，若不及时手术，不但会失去手术时机，也可能危及生命。经小儿重症科积极治疗后转入心外二科，在经过充分的术前准备后为患儿成功实施了手术治疗，目前患儿已顺利康复出院。
 
     小儿先天性心脏病的发生率占出生活婴的7‰~10‰，其中重症婴幼儿先天性心脏病占左向右分流型先心病的1/3~1/2，他们一般都存在严重的心内畸形，会严重影响患儿的生长发育，若不及时手术可能会在出生后早期死于感染、心衰或缺氧。有些患儿虽然存活了下来，但由于没有及早发现而彻底失去手术时机，远期会出现逐渐加重的气短、心律失常、反复咯血、右心衰竭，晚期的生活质量相当差，大多也在50岁之前死亡。因此，这类患者在婴幼儿期，一经发现就应该及早手术，而不是“等长大点手术更安全”，但因为重症婴幼儿先天性心脏病患儿大多是低龄、低体重，术前大多有反复肺部感染史或正处在肺部感染及心衰期，心内畸形严重且肺动脉压高，外科手术风险明显增高，重症病例的手术死亡率则更高，故能否为这类患儿施行外科手术治疗是衡量一个心脏中心水平高低的重要指标之一。(心外二科供稿)