兰大二院心外科首次自主完成全胸腔镜下先心病矫治术

    随着微创外科技术的迅速发展，微创心脏外科手术的适应症也在逐渐扩大。近日，我院心外一科成功为一名患有部分型心内膜垫缺损的患儿成功实施了全胸腔镜下复杂先心病矫治手术。

    患儿10岁，体重28Kg，这也是目前我省全胸腔镜下心脏外科手术中年龄最小、体重最轻的一位患者。该患儿自幼发现心脏杂音，活动后嘴唇发青，平时容易感冒并且不易治愈，发育也较同龄孩子略差。

    心内膜垫缺损是一种少见而复杂的先天性心脏病，主要症状是运动后气急、心悸或呼吸道经常感染等。部分型心内膜垫缺损除了有原发孔的房间隔缺损，还伴有二尖瓣前瓣的巨大裂隙，而且这位小患者还伴有无顶冠状静脉窦。

    经过缜密的安排及准备，心外一科为患儿成功实施全胸腔镜下二尖瓣成型手术、房间隔缺损修补术，并且把冠状静脉窦成功分隔入右房。手术中在患者的胸部开了3个直径1.5厘米的“钥匙孔”切口，借助特殊的心脏腔镜外科器械进入患者心脏部位，用心包补片对缺损进行修补。手术历时3小时顺利完成，术后出血很少。术后第一天，患者便开始下床活动，7天后出院。该例患儿的全胸腔镜“钥匙孔”手术，也真正达到了创伤小、恢复快、费用少和美容伤口的效果。

    据心外一科主任柳德斌介绍，微创心脏手术是未来心脏外科领域的一个重要发展方向，而全胸腔镜下的心脏手术是目前国际上较先进的微创技术。手术时将电视摄像头放入胸腔，相当于将医生的视觉延伸到病人的胸腔内进行手术操作。手术视野，病变显现，手术切除范围以及安全性兼顾。目前，电视胸腔镜手术已成为心脏外科可供选择的重要治疗手段。这一例手术的成功，也标志着我院心外科在微创心脏外科领域又上了一个新的台阶。