兰大二院神经外科成功开展一例改良钛网椎板成形术在胸椎管内肿瘤切除术中的应用

近日，我院神经外科成功开展一例改良钛网椎板成形术在胸椎管内肿瘤切除术中的应用。 　 患者为19岁男性，诊断为T1-4段硬脊膜内髓外肿瘤复发，于10年前曾行脊髓肿瘤切除术及椎板切除减压术，半月前出现肩胛间区感觉障碍及根性疼痛，以及左下肢肌力差、感觉功能减退，经我院神经外科讨论后在全麻下行脊髓肿瘤切除术，并行改良钛网椎板成形术，术后患者恢复良好，无神经功能损害表现。 椎管内肿瘤的治疗通常采用全椎板切除术,但全椎板切除后脊髓就失去了骨性保护结构,容易发生医源性脊柱不稳、半脱位或脊柱后凸畸形,术后随时间推移,椎板切除部位硬脊膜周围纤维化与疤痕组织形成,牵拉硬脊膜和神经根,易形成椎管狭窄症,导致新的神经压迫症状和体征,这与椎管后部结构破坏有直接关系，尤其对青少年患者而言,切除椎板还可导致脊柱发育畸形,而此类脊柱畸形治疗十分困难。改良钛网椎板成形术能稳定固定椎板，避免椎板切除所致医源性椎管狭窄，显著减少术后并发症。 （神经外科供稿）