【甘肃日报】“量体裁衣”治近视

“量体裁衣”治近视 宣传科 自首例LASIK（全名：准分子激光角膜切削术 ）手术于1997在我国成功开展以来，经过十多年的发展，为广大近视、远视、散光患者的工作、生活带来了重大的转变。在过去的几年中，由于对手术知识缺乏了解，患者在面对LASIK手术时的紧张与焦虑在所难免。通过介绍，希望大家对LASIK手术治疗有一个大概的了解。 准分子激光治疗近视眼的原理 准分子治疗近视眼是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK视力矫正手术优势 LASIK又称准分子激光角膜原位磨镶术，是一种透过激光改变眼角膜的弧度，以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行，被认为是比其他同类手术如PRK（即激光光学角膜切削术）更适合一般病人，相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛楚亦较少。患者在选择LASIK手术的时候，不要一味追求高价、尖端的技术，适合自己的才是最好的。影响LASIK手术效果的决定因素一般有以下五点：手术医师、手术设备、手术环境、患者配合和手术服务。 适应症及术前检查 患者进行LASIK视力矫正手术之前，必须进行全面彻底的眼部检查，根据患者的不同情况，有效甄别理想的手术对象，制定个性化的手术治疗方案，才能确保手术治疗的效果。 理想的LASIK视力矫正手术对象必须符合下列条件： 1.年龄：年龄18岁-50岁。2.屈光度范围：近视1000度以下、远视600度以下、散光300度以下。3.角膜厚度：角膜总厚度必须为500微米或更厚，具体取决于切削深度(需要重塑至多深、多圆)和矫治的屈光度范围。微型角膜刀切出的角膜瓣厚160微米，每矫正一个屈光度大约需要切除10微米。要取得良好的治疗效果，手术后，激光仪必须在角膜瓣后面留下250-300微米厚的基底层。4.瞳孔直径：理想的瞳孔直径不应超过6.5毫米。5.近两年视力稳定、眼部检查无活动性眼病。6.佩戴隐形眼镜的患者，软性隐形眼镜需停戴1周，硬性隐形眼镜需停戴3周方可进行检查。 除了上述条件外，患者若具有以下这些情形，不能视为理想的手术对象： 1.怀孕：怀孕或准备怀孕；2.严重的心脏病：特别是必须戴起搏器时；3.某些疾病：自身免疫性疾病(风湿性关节炎、狼疮病)、血管病、眼病(重症青光眼、白内障、眼部单纯疱疹)、严重的糖尿病；4.服用某些药物：Acutane(痤疮药)、Imitrex(偏头疼药)、免疫系统药物；5.圆锥形角膜。 患者在选择医疗机构时，应全面考虑手术医师的权威性、手术设备的先进性、手术室环境的洁净度以及医疗机构在术前术后提供给患者的服务，并积极调整心态配合医生实施手术，以保证手术达到最佳的视力矫正效果。 （陈盛举，副主任医师，兰大二院准分子治疗中心主任。在准分子激光手术，眼内镜手术，白内障手术，青光眼等手术方面有较高造诣。）