兰大二院完成我省首例冠心病杂交手术

近日，患者刘某因心前区疼痛及胸闷、夜间不能平卧睡眠等症状来我院就诊，经冠脉造影检查被确诊为“冠心病”，三支主要的冠状动脉——左前降支、回旋支和右冠状动脉均出现严重狭窄，属于复杂性冠心病，同时刘某患有严重的糖尿病，如不及时治疗将会有生命危险。 我院心外科主任高秉仁教授立即组织心外科、心内科、介入放射科、内分泌科及麻醉科多学科进行会诊，通过评定患者的各项生理指标，结合病情，决定先控制血糖水平再采用杂交手术的方法进行根治性治疗。 手术当天，心外科高秉仁教授带领手术组先为刘某实施行了左前降支及回旋支的微创不停跳冠脉搭桥手术。术后14天，由心内科白峰教授带领介入组为患者施行了右冠状动脉支架置入术。手术非常成功，目前患者恢复良好，不适症状全部消除，患者已康复出院。 目前冠心病的治疗方案主要有单纯外科搭桥术和内科介入支架植入术，两种方法各有优缺点。 治疗冠心病的杂交技术是联合微创冠状动脉旁路移植术和经皮介入冠状动脉支架置入术，对冠脉的前降支和回旋支实施非体外循环旁路移植术，而对其他冠脉病变实施介入治疗，不仅避免了传统体外循环下冠脉搭桥手术的创伤，同时也能达到对冠状动脉的主要分支病变实施充分的再血管化目的。它集结了传统心脏外科和介入技术的优势,减少了治疗的侵入性,提高了治疗效果，具有并发症低、死亡率低、住院时间短、术中、术后血液制品的使用和神经系统损害较少，疗效最大化等优点。杂交技术采用的切口较小，避免了体外循环，不需对主动脉进行操作等，尤其对老年患者及伴有心室功能低、肾功能不全、肥胖、糖尿病及慢性阻塞性肺病(COPD)的患者更为适合。