兰大二院小儿肾病科通过多学科协作为一例尿毒症患儿实施自动腹膜透析肾脏替代治疗

近日，兰大二院小儿肾病科通过多学科协作成功为一例尿毒症患儿实施自动腹膜透析肾脏替代治疗。

11岁的小泽（化名）因“少尿1周，腹痛1天”被紧急送至兰大二院PICU治疗。入院时小泽干体重只有17kg，精神差，全身水肿。入院后，科室立即完善各项检查，诊断为慢性肾脏病5期（尿毒症期）、肾性高血压、心力衰竭、脓毒血症、脑白质病变等。PICU立即给予CRRT、输血等抢救治疗，病情相对平稳后转入了小儿肾病科。

儿童医院院长倪倩主持组织多学科讨论，结合患儿病情，最终为其制定了自动腹膜透析肾脏替代治疗方式。小儿外科及成人肾病内科协作为患儿实施腹腔镜下腹膜透析置管。一月后，开始了自动腹膜透析，并逐渐增加腹透液量。经过医护团队精心的治疗及悉心的照护，患儿各项检查指标及身体状况逐渐好转，腹透超滤量稳定后，患儿出院进行居家自动腹膜透析治疗。云端服务数据显示患儿超滤及体重、血压控制良好。

兰大二院小儿肾病科开展自动腹膜透析肾脏替代治疗，为小儿肾病患者提供了更好的治疗方案，代表科室慢性肾脏病管理水平有进一步提升。同时，科室借助兰大二院平台通过多学科紧密协作对疑难危重症患者进行治疗，体现了大型综合医院从慢性肾脏病儿童到成人的序贯系列治疗的优势。

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自动腹膜透析是国际指南推荐的终末期肾病儿童透析首选模式，具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点。