兰大二院巧施术 百岁老人解病痛

“太谢谢你们了，做完手术后，我感觉整个人都舒服多了!”7月16日，已近百岁高龄的任奶奶在康复出院时向医务人员感激地说道。老人因胆管肿瘤入院，高龄且合并多种基础性疾病，随时可能发生感染危及生命。关键时刻，兰大二院消化内科冯彦虎主任团队成功为其实施ERCP术，术后症状迅速减轻，有效解除病痛。

老人入院前5月，无明显诱因出现间断寒战、发热，体温最高40℃，伴上腹部疼痛等症状，就诊于当地医院后给予镇痛、消炎、补液等诊疗后未见明显好转。期间患者上述症状间断发作，入院前半月，上述症状加重，伴皮肤黏膜及巩膜黄染，发作频率增加，治疗无明显缓解，遂前往兰大二院就诊。

接诊后，消化内科完善相关检查，最终诊断为胆管肿瘤。老人高龄身体素质差且患有精神疾病，传统外科手术存在较大困难及风险，但如不及时治疗，可能会发生肝衰竭、严重感染等情况，严重时危及生命。结合老人既往病史及检查检验结果，兰大二院消化内科与胆胰外科团队开展MDT讨论后，决定为其实施ERCP微创治疗术。

评估ERCP手术风险，制定详细应急方案后，冯彦虎主任团队在全程心电血氧监护下施行ERCP下手术。术中，胆管造影示胆总管明显扩张，最大直径约4cm，肝总管见一处巨大充盈缺损影，行乳头括约肌小切开，见大量黄褐色胆汁涌出，分别沿导丝置入7Fr*12cm、8.5Fr*10cm胆道塑料支架于左右肝管。手术用时20分钟，术后患者恢复良好。

ERCP术属于四级手术，自今年以来，兰大二院消化内科上半年已成功为2位百岁老人顺利实施ERCP手术，标志着兰大二院在使用ERCP术服务高龄患者方面取得新的突破。近年来，随着技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，通过内外科融合协作，开启了ERCP应用的新局面。

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ERCP是一项针对胆道和胰腺疾病诊断和治疗的内镜微创技术，即经内镜逆行胰胆管造影，指经内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。通过ERCP技术，可以在内镜下进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下经鼻胆管胆汁引流术、胆总管结石取出术、胆胰管肿瘤支架植入及引流术等介入治疗。该技术具有创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，操作风险相对低，总住院时间段短，医疗费用少等优点。