护理部

pc28预测在线预测神测网3.2护理部秉承“厚德精医，博学笃行”的院训，在互联网+的时代背景下，坚持“以患者为中心，以质量为核心，以满意为标准”的宗旨，以“爱心、奉献、慎独”的精神，贯彻“以人为本，关爱生命”的护理理念，致力于提升护理专业的服务内涵，加强护理专业人才培养，促进专科护理快速发展。最大程度地把“8S”管理、目标管理、质量管理、分级管理、考核管理、优质服务及医院的各项护理工作融为一体，有效促进护理团队建设，形成了具有兰大二院特色的护理管理文化。

一、基本情况

护理部在院领导及主管副院长的领导下，实施垂直管理，采用“护理部-科部-病区”三级管理模式。医院现有护理单元96个，护士2329人。管理结构：护理部主任1名，副主任2名；护理部下设三个科：护理质控科、护士培训科及综合科，实行三级质控及培训，科长4名；16个科部，总护士长16名，病区护士长98名。学历结构：博士1名，硕士30名，本科1861名，本科及以上学历占81.2%。职称结构：主任护师14名，副主任护师79名，主管护师493名，中级及以上占25.2%；博士生导师1名，硕士生导师3名。学术任职：中华护理学会委员13人，甘肃省护理学会主委7人，副主委13人。40岁及以下的护士占比87%，是一支战斗力强、朝气蓬勃的高素质护理队伍。

二、质量精益求精，提升护理品质

（一）持续护理质量改进，保障患者安全

1.在护理质量与安全管理委员会领导下，护理质量实行护理部-科部-病区三级管理体系。

2.建立健全质控科组织架构，成立护理管理、危重患者护理、压力性损伤、静脉治疗及健康教育等专项护理质控小组，负责每月全院各护理单元护理质量控制工作。

3.修订完成护理质控检查标准，开展目标质量管理。

4.护理满意度

（1）根据医院的实际，每年修订完善《住院患者满意度调查表》、《门诊患者满意度调查表》、《护士长满意度调查表》。以问卷星的方式对住院患者进行满意度调查，对问卷中存在的问题进行分析、整改，不断提高患者的满意度。

（2）完善护理服务投诉渠道，护理部设立投诉处理接待处，并在病区护理站公布护理服务投诉电话，及时处理护理服务投诉。

5.夜间护理质量督查。每日安排护士长对全院各病区夜间护理质量进行督查，保障夜间护理质量及患者安全。

6.护理不良事件管理，鼓励无惩罚性不良事件上报。

（1）发生护理不良事件，病区在一周内组织科室相关人员进行讨论，对于涉及多部门、多环节的护理不良事件，由护理部质控科组织相关部门及人员，召开分析会，分析原因、提出整改措施并持续追踪评价。

（2）充分发挥护理不良事件管理小组的作用，注重环节管理和重点问题整改效果追踪。加强护理质量安全管理，完善各项规章制度，质控科督促临床护士严格落实要求，加强护理风险评估与监控，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

7.以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平。临床各病区根据国家总体要求结合科室专科特点，提出敏感指标，收集数据，及时分析上报指标发生率、转归、产生原因，加强对非计划性拔管发生率、跌倒坠床发生率、2期及以上新发压力性损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关感染发生率、产伤发生率、新生儿窒息发生率等的管控。

8.做好特殊人员、重点患者、特殊时段、重点部门的护理质量管理，各级质控小组定期检查，护理部全面监管，确保护理安全。

（二）深化“8S”内涵，落实精细化管理

护理部于2017年11月起在全院护理单元开展“8S”管理，开展“8S”管理品质改善活动，以科学化、规范化的护理质量管理体系，提高护士参与管理的主动性与积极性，持续推进优质护理内涵式发展，为患者提供科学、高效、优质、便捷的护理专业照护。同时，在省级护理专科联盟的平台上，我院“8S”管理模式已在省内外形成了引领效应，成为各大医院学习效仿的标杆。

三、加强护士培训教育，提高护士综合素质

（一）护士培训由护士培训科主导、通过护理部-科部-病区三级架构开展，以“岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心”，按需成立护士素素质、护士技能、新护士（含实习生）、护理管理等多个培训小组，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护士岗位培训，落实分层级培训要求，切实提高护理队伍的整体素质水平。

（二）护理部制定年度护理部培养方案，指导科部及病区按要求制定各层级的培训方案、计划、及清单，督促按时保质保量完成培训任务。

（三）护理部充分发挥互爱天使医院的优势，组织开展形式多样的人文素养活动，通过讲座、座谈会、演讲、读书报告会、微视频拍摄、情景模拟等多种方式，提升团队凝聚力，培养人文素养高的护士。

（四）全院范围内开展应急预案演练，锻炼医护配合能力，提升护士应急处置能力，同时也为临床教学提供直观的影像资料，丰富教学手段。

四、加快护理信息化建设，保障优质服务有效落实

我院在省内率先应用护理管理信息系统、移动护理系统（PDA）和护理助手APP、推进智慧病房建设，成为全省首家基于4G技术实现移动护理功能的医院，为提高护理质量和工作效率奠定了坚实的技术基础，进一步推动了护理工作的全流程闭环管理，精确保障护理工作质量。积极完善的支持平台也为临床护理带来强大的支撑力量，如静配中心、物流中心等部门全程配送，外勤队集中运送标本，药学部购置摆药机，病区设立住院费用自助查询机，病区一站式办理出入院手续等，特别是信息化平台多角度全方位保证了“把时间还给护士，把护士还给患者”。

五、发展专科联盟，建设区域中心

2018年，我院牵头成立了“pc28预测在线预测神测网3.2护理专科联盟”，作为护理专科联盟的主席单位，为全省各地、州、市、县、级共40家联盟成员单位,系统地提供护理临床、科研、教育、管理等全方位多层面的培养，在培养过程中，将“8S”管理作为我院的优势管理模式进行推广和交流，帮助多家医院实现了基于“8S”管理模式的规范化护理管理。此外，通过区域省级重点专科和紧密型医联体等平台，建立了护理专科会诊中心，开辟多种形式的远程护理会诊，提升护理疑难、危重症患者护理质量的同质化，让有限的优质护理资源能惠及更多的患者。

六、加强国际合作交流，创建优质护理品牌

2018年11月，我院作为国内第六家、西北首家BPSO最佳实践指南应用中心，与加拿大安大略省注册护士协会合作开展5个最佳实践指南的临床应用工作，近年来取得了丰硕的成果，通过将科学的循证护理理念和方法融入到临床护理实践工作中，形成了基于最佳实践的优质护理工作模式，使护理学科真正做到科学化、规范化、系统化。2022年，我院成为国内第五家、西北首家国际麻醉护理专科培训基地，进一步加快了我院护理与国际接轨的进程，扩大了我院在国内外的声誉影响力，为积极创建优质护理品牌奠定了基础。

我院护理团队经过不懈努力和积极进取，于2021年被全国总工会授予“五一巾帼标兵岗”的荣誉，我们必将珍惜荣誉，面向未来，勤加思考、努力研究、力争推进我院护理事业向专家型、学术型、科研型快速发展，真正实现护理事业质的飞跃。