兰大二院成功开展3.1cm超低位直肠癌根治保肛术

近日，兰大二院肿瘤外科陈昊教授团队运用达芬奇机器人联合经自然腔道低位直肠癌保肛手术，成功为肿瘤距肛门仅3.1厘米的超低位直肠癌患者进行直肠癌根治保肛术。

肿瘤下缘距离肛缘小于7厘米的直肠癌称为低位直肠癌，小于5厘米即称为超低位直肠癌，手术切除是直肠癌治疗的核心。我国直肠癌的发病率逐年升高，很多患者确诊后往往面临手术切除肿瘤同时切除肛门、进行腹壁造瘘的困境。

患者张某因肿瘤位置距离肛门太近，如按传统直肠癌根治术切除，需切除肛门，同时有可能损伤神经，影响泌尿生殖功能，而且术后要进行结肠永久性造瘘，这将极大降低患者的生活质量。为此，患者辗转多家医疗机构，最终来到兰大二院寻求新的诊疗方法。

根据患者情况，陈昊教授带领团队反复研判后，决定实施“达芬奇手术机器人联合经自然腔道低位直肠癌保肛手术”。手术团队运用机器人处理腹腔内部分，充分游离病灶，最终成功切除仅距肛缘3.1厘米的肿瘤。术后，患者顺利恢复，排便正常。

目前，陈昊教授团队已成功实施ISR手术（腹腔镜辅助经括约肌问超低位直肠癌保肛手术)、TATME手术（经腹经肛直肠全系膜切除超低位直肠癌保肛手术)、NOTES手术（经自然腔道腹腔镜低位直肠癌保肛手术）、3D腹腔镜手术（3D高清腹腔镜超低位直肠癌保肛手术）、机器人手术（达芬奇机器人辅助超低位直肠癌保肛手术）等。“达芬奇机器人”拥有更精准、更安全的操作方式，可以为有“保肛”需求的超低位直肠癌患者带来希望，并根据不同患者的病情，制定个性化的手术方案，创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，术后不用带着造口袋生活，大大改善了患者的生存质量，为广大患者送去福音。

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手术机器人技术在兰大二院胃肠外科领域应用已非常成熟，其优势主要在于更为精细的手术操作：高清三维立体视野配合高自由度可转向的“机械手”，更易克服传统腹腔镜直杆器械在低位直肠侧方间隙游离中的“相对死角”，更利于狭小空间内的精细操作，从而更为精准与流畅地进行直肠分离，保障系膜的完整切除，减少创伤促进术后恢复，同时保护盆腔脏器功能。