【新闻特写】多科协作，与死神“夺命”——儿童医院重症医学科与多学科协作成功救治一名消化道大出血患儿

5月14日初夏的傍晚，一个寻常的周末，兰大二院儿童重症医学科医护人员像往常一样严谨有序的忙碌着。屋外，空气中夹杂着泥土味的晚风吹来，仍有一丝凉意。突然，值班室电话铃声响起，120的紧急电话通知，一名2岁不明原因消化道大出血患儿，正被转往我院途中……一场生命急救就此展开。

挂断电话，儿童重症医学科值班医护人员立即备好气管插管及呼吸机等抢救设备，总住院医师吴静立刻赶往急诊科准备接诊。患儿送达后，吴静第一时间评估患儿病情，考虑患儿休克，当机立断收住监护治疗。

入院后，监测患儿血压低（72/34mmHg），心率快（180次/分），表情淡漠，四肢冰凉。这是患儿短时间失血过多，有效血容量不能满足全身需求的一种危重状态。儿童重症医学科立给予人血白蛋白、血管活性药物、抗生素等多种药物治疗，申请紧急开通绿色通道完善腹部CT及腹部超声、抽血化验等检查。

凌晨1时开始，患儿持续大量鲜血便，监测血压特低（62/28mmHg），全身皮肤黏膜苍白，复查血常规：血红蛋白由入院时的91g/L降至49g/L，活动性出血凶险，病情极危，生命危在旦夕，随时可因失血而死亡。儿童重症医学科给患儿持续输血、止血、血管活性药物维持生命的同时，紧急联系小儿消化科、小儿外科等多学科会诊，考虑上消化道大出血可能性大，需急诊胃镜检查明确诊断。

接到电话的小儿消化科徐晓楠副主任医师、李艳医生及其护理团队，紧急赶往医院，给患儿床旁行急诊胃镜检查，胃镜下见胃底约8*7cm血肿并出血，出血凶险，病情极危，需消化科协助胃镜下止血治疗。

消化科王伟主任医师、郝晋雍副主任医师电话中了解患儿病情后，也急忙赶往医院，急诊行“胃镜下止血治疗”，术中先清理食道及胃腔巨大血凝块，暴露胃腔，反复调整变换患儿体位后于胃底穹窿部见一三角形破溃口，并可见活动性渗血，内镜下先后用4枚金属钛夹夹闭断端血管及创面，确认无出血后术毕。

手术历时3小时顺利完成，入院至术毕患儿总共紧急输注血制品2300ml，生命逐渐转危为安，于5月18日患儿病情平稳后，转小儿消化科继续对症支持治疗。

一场生命接力赛挽救了这名不幸的孩子，更挽救了其身后的整个家庭，为这个初夏增添了一丝暖意和美好。患儿病情稳定后，患儿父母诚心感谢消化科王伟和郝晋雍医师及其团队、小儿消化科徐晓楠医师及其团队、儿童重症医学科王海东医师及全体医护人员，并赠送锦旗感谢医生的医术精湛、妙手回春。

此患儿的及时救治，不仅得益于医院对儿童重症医学科的建设和支持，更是消化科、小儿消化科、小儿外科、输血科、超声医学中心、麻醉科、放射科等科室的鼎力支持。在今后的工作中，儿童医院将继续在平凡的岗位上，不忘初心，牢记使命，为患儿的健康保驾护航。