兰大二院心脏外科成功为一例高龄主动脉瓣关闭不全患者完成了经导管主动脉瓣置换（TAVI）手术

近日，兰大二院心脏外科吴向阳主任医师团队在北京专家的协助下，再次成功为1例高龄主动脉瓣重度关闭不全患者实施了心尖途径经导管主动脉瓣置换术（TAVI），这标志着兰大二院心脏外科TAVI技术又上一个台阶。

患者，男性，78岁。因“间断胸闷、气短10年余”入院。经诊断为：主动脉瓣退行性病变并重度关闭不全、二尖瓣轻度关闭不全、主动脉窦部扩张、升主动脉轻度增宽、心功能Ⅳ级，合并帕金森病、足趾关节畸形、前列腺增生等基础疾病。术前综合评判认为该患者高龄，心脏病时间长，心功能及全身情况差，传统的体外循环手术风险高。治疗方面由于主动脉瓣环及根部轻度扩张，不适宜做经股动脉途径，可行经心尖途径TAVI手术。手术在复合手术间进行，心脏外科团队在患者心脏跳动、非体外循环下完成了经心尖途径主动脉瓣置换，术中一切顺利，总用时1.5小时，术后患者恢复过程良好。

据吴向阳主任介绍，随着人口老龄化进程的加快，高龄心脏瓣膜患者日益增多，这类人群以年龄大、患病时间长、患病器官多、常规手术风险高为特点。TAVI手术避免了传统的正中开胸、无需体外循环和心脏停跳，明显降低了手术创伤和风险，更适合高龄、高危患者，是一种创伤更小、更为安全的手术方式。TAVI手术依据手术入路不同可分为经股动脉及经心尖两种方式，二者各有优缺点，相互补充，均为这类患者的重要手术方式，对于每个患病个体，可以根据具体病情选择最适合的术式。