规范病历书写，严控病历质量——兰大二院积石山对口帮扶医疗队员进行病历书写基本规范培训
2月22日下午，积石山县人民医院邀请兰大二院积石山对口帮扶队员王石雄主治医师为该院100余名医护人员进行病历书写的基本规范培训，旨在进一步规范病历书写，提高病历质量。
此次培训通过现场讲座形式进行面对面讲授，内容包括：病历的重要性及医学、法律价值；病历的种类；病历书写包括的内容及各部分规范要求；病历规范化举例及病历质控中问题解析等。着重讲解了首次病程、住院记录、首次查房、手术记录、术后病程、阶段小结、抢救记录、死亡记录、出院记录、死亡讨论等需在规定时间内及时完成；住院病历内容各部分的完整及规范表述。
在讲座中，王石雄理论联系实际，结合日常帮扶队员们质控病历时发现的问题进行剖析，让医护们容易消化吸收且印象深刻。通过培训进一步提升了该院日常病历书写规范，提升病历质量。
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