心脏监护病房（CCU)成功救治一位34岁爆发性心肌炎合并多脏器官衰竭患者

近日，34岁的患者马某因感冒后出现胸闷和呼吸困难症状由外院转入我院。入院后患者意识模糊伴全身湿冷，血压仅60/34mmHg，多巴胺联合去甲肾上腺素等多种血管活性药物治疗后无法纠正。CCU接诊患者后全面监测评估病情，床旁心脏彩超显示心脏呈蠕动状态，射血分数仅20%左右，心肌酶增高，急性肝功能肾功能衰竭，结合病史，考虑暴发性心肌炎合并心源性休克、多脏器功能衰竭，病情危重、生命危在旦夕，果断启动ECMO联合主动脉球囊反搏泵（IABP泵）紧急救治。

为保证患者各项治疗及护理策略精准实施，在ECMO运转期间，体外循环科王炜副主任医师与CCU其他医护人员反复评估病情发展、密切观察病情变化、积极调整治疗方案，在ECMO和IABP基础上联合持续进行肾脏替代治疗（CRRT）、呼吸机（IMV）治疗等。每天，CCU团队都会进行讨论病情，细化每一步治疗方案，总结病情变化及时处理。

终于辛苦没有白费，经CCU团队99个小时持续监测和守护，患者终于闯过了“难关”，心功能基本恢复正常。经历了抢救、治疗、康复训练，患者心脏完全恢复正常，痊愈出院。

该患者的成功救治离不开医护人员快速救治、精心照护，更离不开ECMO技术（体外膜肺氧合技术，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环），ECMO可在一定时间内替代部分心肺功能，让心肌得到充分的休息恢复、为药物治疗提供时间和机会。

暴发性心肌炎主要特点是起病急骤，病情进展极迅速，患者很快出现血液动力学异常(循环衰竭)以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高，急性期死亡率可高达80%以上。