兰大二院健康帮扶医疗队完成灵台县人民医院首例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术

近日，我院健康帮扶医疗队队员马腾医师完成灵台县人民医院首例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术，成功为1例右侧输尿管上段结石、右肾巨大积水、右肾结石患者实施此类手术。本例手术的成功实施，标志着灵台县人民医院泌尿外科在肾结石经皮肾碎石手术治疗技术上迈出了新的一步、翻开了新的篇章。

患者，男性，56岁，因“体检发现右肾积水1周”就诊，入院诊断为右输尿管结石、右肾巨大积水、右肾结石。入院后，马腾医师详细询问病史、仔细查体后发现患者右侧腰部压痛及叩击痛均阳性，遂在现有的基础设施条件下进一步行相关辅助检查。经腹部CT显示右输尿管结石、右肾巨大积水、右肾结石；血生化显示肾功能正常。马腾医师邀请我院泌尿外科三病区主任包军胜远程会诊，由县医院普外科医护人员参与病例讨论，就患者病情及诊疗方案等问题开展了积极地探索，最终制定了暂行经皮肾造瘘术，通过造瘘管引流情况监测，进而确定右肾是否存在功能，并决定对右肾保留或切除的方案。于2020年11月23日局麻在B超引导下行右肾穿刺造瘘术，术后每天稳定引流尿液500-700ml，证实右肾存在一定功能，需保留右肾，挽救肾功能。遂决定对以患者损伤小、效果好、恢复快的经皮肾手术为主的诊疗计划。术前，马腾医师多次向患者及家属详细讲解手术过程、必要性、可行性及风险，在获得患者及家属的理解和支持后，马腾带领县医院泌尿外科医师团队成功完成该院首例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术。术后患者病情平稳，恢复良好，现已拔出肾造瘘管。

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。另外，通过我院相关专家的远程会诊及悉心指导，不断开阔县医院同仁们的眼界，不断丰富他们的临床经验，为他们提供新的医疗技术，便于他们更好的为当地百姓排忧解难。

今后，我院帮扶队员将继续利用专科特色和优势，积极开展各项新技术新业务，加强医疗技术的创新、探索和运用，不断提升县医院医疗综合实力和诊疗水平，为广大群众提供更专业、更优质、更高效的医疗服务。