兰大二院骨科完成甘肃首例继发性髋关节撞击症股骨头颈部成型术

近日，我院骨科姚长江副主任医师团队完成我省首例陈旧性股骨头头骺滑脱（SCFE）畸形愈合继发髋股撞击症（FAI）的头颈部成型术。本次手术借助术前3D打印骨骼模型，选择髋关节外科脱位入路，经前方脱位360°显露股骨头后直视下手术操作，为患者保住了“必须置换”的髋关节。

患者，男性，27岁。自诉左髋间断疼痛20年，近1年来症状加重伴随髋关节活动范围明显受限，严重影响到生活及工作。就诊多家医院后仍建议继续忍痛等待置换或立刻接受关节置换术。后就诊我院，经仔细询问病史发现患者5岁时有髋部外伤史，但由于条件受限未能做明确诊断和处理，此后不久即出现疼痛及跛行。结合术前详细的X线、CT、及MRI检查后确诊为“陈旧性股骨头头骺滑脱畸形愈合”。但传统影像学资料针对这种复杂畸形难以使医生对畸形有更精确的认知，为更好的立体认识畸形形态和撞击范围，我院骨科3D打印工程研究中心立即结合CT数据将患者骨盆做出 1：1等大3D打印模型，术前模拟及标记出术中预成型区域，为术者吃下了“定心丸”。术中一切顺利，术后第二天患者即感到髋关节活动自如，疼痛明显减轻，现患者已康复出院。

该例手术的成功实施，标志着我院骨科在保髋技术方面再进一步。针对年轻患者股骨头坏死、髋关节发育不良及盂唇损伤等常见保髋适应症基础上，利用新技术再次扩大保髋手术适用范围，为我省因各种髋关节疾病困扰的年轻患者带来了更多希望！

【科普常识】

髋关节外科脱位入路完成头颈部成型术有以下优势：

1. 术前立体精确地呈现骨骼畸形情况，使术者在术前心中知己知彼。

2. 选用髋关节外科脱位入路360°清晰地显露股骨头头颈部和髋臼全貌，方便医生直视下操作，同时可安全有效保护股骨头重要血供，几乎无医源性股骨头坏死风险。

3. 已有文献证明，股骨头颈部的畸形骨赘是导致继发性髋骨关节炎的明确病因，早期成型去除撞击后可阻止髋骨关节炎的进展，避免年轻患者发生髋关节不可逆性损害而不得已接受髋关节置换。