兰大二院胸外科完成省内首例Tuebless鸡胸和漏斗胸矫治手术

近日，兰大二院胸外科在麻醉科的配合下，一天内分别顺利完成甘肃省首例非插管、保留自主呼吸（Tubeless）鸡胸矫治和漏斗胸矫治手术，患者均已康复出院，标志着我院胸壁畸形的诊疗水平又上了一个新的台阶。

两名患者分别诊断为先天性鸡胸和漏斗胸，慕名就诊于我院胸外科。入院后，蒋鹏主任医师主诊组与科副主任李斌讨论，基于以往成功开展Tuebless胸部手术的经验，分别为两名患者分别制定了详细的手术方案。在麻醉科医师协助下，蒋鹏主任、魏小平主治医师为患者分别实施了Tuebless鸡胸反Nuss矫治手术和Tuebless漏斗胸改良Nuss矫治手术，手术效果良好，手术后患者快速康复，均在术后第3天治愈出院。

既往此类胸壁畸形的治疗多采用胸部正中大切口，切断多根肋骨，手术时间长，出血多，创伤大，皮肤切口较长，不美观，矫正效果差，术后并发症和复发的几率高。Nuss手术治疗胸壁畸形无需胸前大切口，不需切断胸壁肌肉，肋软骨或胸骨，切口小而隐蔽，手术时间短，术中出血少，矫治效果佳；同时此手术还能够长期保持胸部的伸展性、扩张性、柔韧性和弹性，近远期都能获得理想的效果。然而，Nuss手术需要气管插管全身麻醉，给患者带来的不利影响逐步得到重视，如何使更多的患者以最小的创伤、最少的痛苦、最快的时间康复，一直是胸外科医生努力的方向，这也促使胸外科医生和麻醉医生联合探讨创伤更小的胸部手术方法，以期减少麻醉和手术相关副损伤、加快患者康复、减少医疗费用。

我院胸外科在常规开展Tubeless胸腔镜手术的经验基础上，顺利完成省内首例Tubeless鸡胸矫治和漏斗胸矫治手术，术前不需要插导尿管，麻醉不需要气管插管，而采用喉罩，保留自主呼吸，适当的镇静、镇痛全身静脉麻醉，结合手术者术中切口皮肤局部浸润麻醉，大大减少了全身麻醉对患者的创伤，所有患者手术后即清醒，可下地活动，以最小的身心创伤，让患者手术后快速康复，缩短住院时间，节约医疗资源。