兰大二院骨科完成一例显微镜辅助下Zista通道MIS-TLIF

近日，兰大二院骨科二病区张海鸿主任团队开展一例显微镜辅助下Zista通道MIS-TLIF，手术由张海鸿主任指导，成鹏副主任医师和李宏伟医师共同完成。

患者，女性，47岁，左下肢疼痛伴麻木1年，加重两月。入院后，骨科医护团队立即完善相关检查，仔细察看患者病情发展情况，为其制定了精准的治疗方案，同时向患者及家属详细讲解了手术的优势及术后的注意事项，患者及家属表示理解并同意手术。术中一切顺利，术后患者次日即可下地活动，大大缩短了传统Tlif术后需卧床三月的修复时间。

MIS-TLIF较传统TLIF而言具有以下六点优势：一是对肌肉组织损伤更小。技术的入路为Wiltse多裂肌与最长肌间隙进入，明显减少肌肉损伤，经皮钉固定只需用四针线缝合即可；二是对翻修病例有优势。MIS-TLIF则恰恰避开了第一次手术造成的瘢痕粘连这些不正常的解剖入路，从侧方正常结构进行分离解剖、损伤神经的机会明显减少；三是适应症广。与其他微创融合术相比，如OLIF、DLIF等，其可以直接减压，适应症更广泛；四是神经损伤的可能性减少。无需牵拉硬膜囊或神经根，降低术后因牵拉引起的马尾神经损害的并发症；五是术中出血量少、住院时间短。（这例病人第二天即可下地活动）；六是大量文献表明MIS-TLIF的手术效果能够达到与传统开放手术一样的手术效果。成鹏副主任医师也表示Zista通道较可扩张通道有明显微创优势，对椎旁肌肉损伤更小，同时有更便于调整通道位置实现精准减压。

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成鹏，医学硕士，副主任医师，中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，中国医师协会运动医学足踝专业学组青年委员、甘肃中西医结合学会脊柱微创学会委员，主持甘肃省自然基金一项，发明专利3项，发表SCI两篇，发表CSCD数篇，擅长脊柱脊髓疾患，尤其对腰椎疾患，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等的微创治疗，以及颈椎病的治疗等有较深的造诣。