【兰州晨报】宝宝发烧 正确降温很重要

每个孩子在成长过程中身体难免会发生不适，发烧是最常见的。

当孩子发烧时，很多妈妈都会有这种想法：发烧是一种病，孩子发烧了要马上吃药，甚至认为严重发烧会烧坏脑子，影响孩子的智力。于是，一旦孩子发烧，妈妈们的降温方式也是多种多样，服退烧药、贴退烧贴是主要的方式，希望孩子体内的温度赶紧降下来。

妈妈们的做法对不对？如何正确判断孩子发烧？pc28预测在线预测神测网3.2儿科主任医师、甘肃省儿童医院副院长徐丁给出了合理建议。

1正确认识宝宝发热

采访中，徐丁告诉记者，宝宝发热是人体免疫系统抗感染、抗入侵病原的一种保护性表现，病程短则1-3天，长则2周或更久。一些患儿发热时会发生抽搐，多发生于高热骤起之时，一次发热中一般发作1次，很少超过2次以上。如果抽搐时间不长，处理得当，一般不会烧坏大脑，对孩子健康的影响不大。

日常生活中，很多父母都特别好奇，自己悉心照顾自家的宝宝，特别注重宝宝的饮食和生活作息，但就是不明白宝宝为什么还会发烧，而且很多时候还是反反复复的发烧？

徐丁提醒，孩子一旦发烧，家长们应该尽快明确病因。宝宝多见和常见的短期发热的病因可能是病毒（如流感病毒和轮状病毒）或细菌（大肠杆菌和肺炎克雷伯菌）等感染引起的。超过2周的长期发热原因较多，其中感染性发热一般由病毒、支原体、细菌及结核菌引起的肺炎、肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎和脑膜炎）等引起。另外，宝宝自身产热过多或散热减少也会引起发热。

2如何为宝宝测量体温

很多父母通过测量体温判断宝宝是否发烧，因为不正常的体温是许多疾病的先兆。但是宝宝体温多少摄氏度算发烧，如何正确为宝宝测量体温，不少新爸新妈又犯难了。

徐丁说，如果宝宝的体温如腋温≥37.5℃便定义为发热。37.5℃-38℃为低热；38.1℃-39.0℃为中等热；超过39℃到40.0℃为高热；40℃以上是超高热。

她介绍，为宝宝测量体温的方法有耳温、腋温、背温和肛温四种，在安静的状态下可以量得正确的温度。当宝宝刚哭完或喝完牛奶后马上量体温，量得的温度会偏高，洗完澡后量则会偏低，可以休息15-30分钟之后再量一次。

她建议，家长们应该用电子体温计为孩子量体温，因为电子体温计与水银体温计测量腋温的温度差异很小，电子体温计比水银体温计测量儿童肛温低约0.2℃。“虽然水银体温计使用方便、结果准确，但是有可能摔破导致汞暴露，使用电子体温计更安全。”

3常见的退烧误区

看着体温计上升高的数字，不少父母都会焦急万分，手忙脚乱，马上给孩子服用各种退烧药，吃药后没有马上见效时，又立即换另一种退烧药。

徐丁说，其实这是不正确的做法。如果体温大于38.5℃，再考虑药物降温。孩子发烧了，父母们做的第一件事应该是物理降温，温水擦浴或用不漏水的塑料袋装冰块外裹干毛巾敷头、颈、腋窝和腹股沟等处，外敷退热贴也可以降温。值得注意的是，新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿的体温调节功能尚未发育完善，把包被解开，等一会体温就会下降。

孩子生病了，家长们恨不得用尽所有的退烧方法。一些家长说：“吃点药，盖上被子捂一会，等汗出来就不烧了。”还有一些家长觉得孩子发烧怕冷，因此要穿多点、盖多点，于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的，只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋。

“通过捂被子发汗来退热的家长不少。但是，这种方法会因为大量出汗又没有补水，导致孩子出现脱水症状。”徐丁说，发烧本身就是一个散热的过程，捂着反而不利于退烧。应该提供舒适的降温环境，将孩子安顿在安静、空气流通的地方，衣着要凉爽透气。

另外，徐丁提醒家长，宝宝发烧之后尽量不要用冷水或酒精全身擦浴。

4安全用药

孩子发烧家长究竟应该怎么办？徐丁建议，“家长首先勤测体温，同时观察孩子的神态和举止有无异常、皮肤有无皮疹及出血点。同时开始物理降温。如果体温大于38.5℃，可以口服或肛门用退热药。”

常用药物有对乙酰氨基酚或布洛芬，可以口服或直肠给药，每4-6小时用药一次。但是小儿应慎用阿司匹林，一般也不主张单用激素退热。如果≥2月龄，肛温≥39.0℃ （口温38.5℃，腋温38.2℃ ），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服给药。

目前市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时，可以选择其中一种儿童剂型的退烧药。在服用了退烧药后，如果体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，而是要间隔4~6个小时之后再用。

需要注意的是，宝宝在使用退烧药时，既不建议同时使用两种不同成分的退烧药，也不建议交替使用两种不同成分的退烧药，也就是说，宝宝在发烧时，家长只选定其中一种退烧药就可以了。

5少给宝宝喝肉汤

孩子生病，不少父母急忙给孩子补充营养，给孩子喝肉汤是他们的第一选择，“肉汤营养价值高，好消化还容易吸收。”但是，徐丁提醒，肉汤当中的营养物质是比较少的，即使有营养，也都是一些脂肪类的成分，宝宝的胃肠功能不够完善，喝肉汤会导致消化不良。“发热时宝宝的消化力减弱，所以应该给孩子吃营养丰富、清淡、易消化的食物，水应该少量，多次补足，建议比平日量多，奶量或饭量可以减少。”她说。

6什么情况需要就医？

事实上，在孩子成长的过程中，难免会遇到感冒、发烧等疾病，不少父母遇到孩子生病就慌了，赶紧去医院。孩子生病，爸妈难免会着急，但是过于紧张，立即就医也不一定是正确的。

徐丁建议，宝宝发烧后，出现神情呆滞不玩耍、呕吐不止、出皮疹及出血点、呼吸困难、哭声嘶哑、腹胀或高热持续不退等现象，父母们应该引起重视，另外，新生儿发热和既往有高热惊厥史、高热伴极度烦躁的患儿，发热＞40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温的宝宝，父母们应该立即带孩子去医院检查。

兰州晨报/掌上兰州记者 欧阳海杰 实习生 罗虹

徐丁：现任pc28预测在线预测神测网3.2儿科主任医师，甘肃省儿童医院副院长，硕士生导师、副教授。从事临床、科研及教学三十余年。

社会兼职《中华新生儿科杂志》学术杂志编委、中华医学会围产医学分会委员、中国新生儿营养与健康专业委员会委员、中国医师协会呼吸专业委员会委员、中国医师协会甘肃省新生儿科专科医师分会副会长、西北地区新生儿协作网专家委员会常务委员、甘肃省医学会第一届围产医学专业委员会副主任委员、甘肃省儿科学会委员，2014年甘肃省优秀妇幼健康工作者。