我们的BPSO之旅，我们的改变——心血管内科一病区护理单元BPSO工作纪实

自我院护理部与加拿大安大略省注册护士协会（RNAO）签约BPSO合作项目以来，长期获得RNAO的大力支持与指导，心血管内科一病区深入学习循证护理的相关知识，同时结合病区实际，选择实施“促进以患者为中心的学习”最佳实践指南，在指南临床实施的过程中，有挑战、有改变、更有无数收获。

随着医学模式的转变，健康教育成为现代医院的重要职能和护理工作的重要组成部分，“促进以患者为中心的学习”所有护士的基本技能之一。“促进以患者为中心的学习”最佳实践指南的核心框架是基于“LEARNS 模式”的健康教育新路径，它将传统护士教育的焦点提升至现阶段的护士支持患者学习，这无疑是对护理传统工作模式的一个挑战。在以往的传统健康教育中护理人员只关注为患者讲解知识，并不关注个人的学习需求与能力，而自实施“促进以患者为中心的学习”最佳实践指南以来，心血管内科一病区护理人员在支持患者学习过程中开始考虑评估患者的学习能力，并采用有效的策略来促进以患者为中心的学习。

在指南实践过程中，心血管内科一病区护理团队依据“LEARNS 模式”，制定了高血压健康指导流程图。该流程图有三大优势：一是根据患者自身的学习能力与需求，对患者进行分层目标健康指导；二是为了促进患者学习的主动性，采用多模式健康指导，包括宣教手册、视频讲解、墙壁展报及微信公众平台等方式；三是鼓励家庭成员参与到患者健康管理之中。为了更好的实施该临床最佳实践指南，小组成员还积极主动学习循证相关实践知识，同时创立了BPSO学习天地，及时更新护理知识，开阔护理人员视野。

经过一年的最佳实践指南的临床实施，心血管内科一病区护理团队也取得了一定的成果，更重要的是转变了护理人员的护理理念和护理思维，从以往的经验护理到现在的依据证据的科学护理、从以往的灌溉式教育到现在促进以患者为中心的学习、从原来的被动护理服务到现在的主动延伸服务，护理质量和服务品质直线提升。

10月24日，加拿大RNAO的两位专家莅临心血管内科一病区进行指导，通过与BPSO团队的深入交流，对心血管内科一病区目前所做的工作和取得的成果给予了高度的评价和赞扬，同时结合科室工作实际提出了以下建设性意见：一是找准恰当的切入点，让不同职能的医学人员（医生、营养师、药剂师）加入护理的团队，促进多学科合作，更好的促进以患者为中心的学习；二是在指南实施的过程中，要不断的再评价与反馈，积极完善实施策略；三是积极推进院外延续性护理，给予患者持续性的健康指导。心血管内科一病区护理团队能够积极吸取专家的指导意见，深入思考、认真分析，并做好下一步工作规划。

在今后的工作中，希望更多的护理人员积极加入BPSO项目中，并形成一种观念的变革，主动循证，提高临床护理实践的科学性、严谨性，为患者提供更高价值的护理服务和护理质量。