【每日甘肃网】援藏专家创建甘肃首个危重症处置快速反应小组显成效

每日甘肃网讯 随着第二个中国医师节的到来，甘肃省卫生健康委授予舟曲县人民医院重症医学科“优秀医师团队”称号。这一荣誉称号来之不易，还需要从健康帮扶的兰大二院援藏专家董晨明主任在我省率先创建的重症医学科早期介入的危重症处置快速反应小组即CCRRT谈起。

董晨明主任在舟曲县人民医院进行重症医学科早期介入的危重症处置快速反应小组即CCRRT启动前的培训

自2017年6月至2018年5月，兰大二院援藏医疗队在董晨明主任的带领下，远赴舟曲县人民医院进行了全方位的专业指导和帮扶。兰大二院第二批组团式援藏医疗队队长董晨明主任在舟曲期间，每天早上总是带头第一个去病房上班的援藏专家，立足重症医学科这个治病救人的岗位，心中总是想着病房的危重病人的安危，对病人的诊断治疗充满了耐心和爱心。曾多次凌晨一两点还到医院会诊，指导抢救危重病人，得到广大患者及家属的称赞。例如：在2018年2月份一位妇产科患者因“昏迷伴意识不清两小时”收住舟曲县人民医院。查体：呼之不应，呈深昏迷状态，血压、脉搏测不到。

董晨明主任在舟曲县人民医院重症医学科查房

当时患者生命垂危，立即打电话告诉董主任抢救病人时，他虽然已连续上班5小时还未吃饭，但他二话没说，就立即赶往医院急查超声确定诊断“宫外孕、失血性休克”后进入手术室指挥抢救。 经过3个多小时的手术与药物综合抢救，患者终于苏醒，随即转到ICU经过一整夜精心救治，患者才渡过了危险期。

类似情况司空见惯，举不胜举。他虽然立足重症医学科，但心系全院危重病人的安危。只要在县医院，他坚持每天在ICU查房，使大家确立了面对危重患者“细节决定成败”及ICU医疗护理工作的精细化与多学科协作救治危重病人的理念，“重症医学科滴定式目标治疗的方法”、“没有病情的突然变化，只有病情变化的突然发现”的理念已经深入人心，使ICU医护的工作更加规范。

他带领援藏专家进驻医院后，深入了解各个专业所缺乏的医疗技术及所需要的专业知识后制定了符合院情的传、帮、带教的工作规划。援藏专家通过传、帮、带、教，为县医院分层分批培养科室业务骨干，并且普及新技术、开展新业务。通过专家们讲解，使年轻医师学到了更多新知识新理念，拓展了眼界，开阔了思维，提高了在临床工作中准确判断危重病情的能力，使他们能够及时发现临床中潜在的危险因素，正确的采取相应干预及治疗措施，最终提高危重症患者的抢救成功率。

由于患者出现猝死等病情突变时，常常有预兆，许多疾病早期的病理生理过程往往是可逆的，早期干预往往能改善预后。但由于缺乏对院内不良事件及对某些疾病变化的认识，往往使危重患者不能得到及时处置而使病情恶化、死亡，造成极大的医疗安全隐患。

面对国内尤其在基层医院普遍存在的这一现状，董晨明教授在省内率先创建CCRRT，以便早期识别和干预病情的突然变化或恶化，减少心搏骤停等院内不良事件的发生，使舟曲县人民医院院内危重患者更安全，从而真正发挥重症医学科为全院危重病人保驾护航的作用。

舟曲县人民医院邬宏亮院长在甘肃省第二个中国医师节领奖

自2018年6月舟曲县人民医院在兰大二院援藏专家董晨明主任的带领下，成立并启动CCRRT，CCRRT的成立使该院的医疗质量更进了一步，医疗安全更加有保障，为全院危重症患者的及时救治如骨科多发伤术后的危重患者及普外科多器官损伤的术后患者、急性呼吸衰竭、急性冠脉综合征等开通了绿色通道，使妇产科高危孕妇及剖宫产术后肺栓塞等危重症患者第一时间转入ICU救治。

CCRRT实施一年多来，经过重症医学科全体医务人员共同努力，已经大幅度减少医疗纠纷与医疗事故的发生，同时得到了广大患者的高度赞扬，舟曲县人民医院重症医学科也荣获“2019年度甘肃省优秀医师团队”称号。