兰大二院胸外科成功完成省内首例未满30天新生儿全胸腔镜下肺叶切除手术

 6月21日，我院胸外科完成一例出生21天新生儿全胸腔镜下肺叶切除手术，这是甘肃省首例开展未满30天新生儿的全胸腔镜下肺叶切除手术，使小儿胸外科微创治疗技术达到了新的水平。同时，胸外科还完成了一例7岁儿童胸腔镜辅助下巨大纵隔肿瘤切除手术。

患儿，21天，男性，因吃奶是反复憋喘、吐奶入住儿童医院新生儿科，入院后查胸部CT示右肺下叶巨大囊性变，纵隔左移，左肺受压。邀请胸外科蒋鹏主任会诊后，建议手术治疗。另一例患儿，7岁，女性，因活动后气促、胸痛入院，入院后查胸部CT示左侧胸腔巨大纵隔肿瘤，考虑为畸胎瘤，遂决定手术治疗。经与患儿家属协商后，我科特邀请北京儿童医院小儿胸外科曾骐教授前来我院会诊手术。

 先天性肺囊肿                                    巨大纵隔肿瘤

当日上午，曾骐教授和胸外科医师团队精心设计、制定手术方案，麻醉科实施了全身麻醉和术中监护术中护理，为两例患者分别实施了全胸腔镜下肺叶切除手术和胸腔辅助下纵隔肿瘤切除术，手术顺利完成。患者目前生命体征平稳，伤口愈合良好，好转出院。

小儿胸腔镜下肺叶切除的难度远远大于成人。首先，暂无小儿可用的双腔气管插管，不能实现单肺通气，必须术中使用CO2人工气胸；其次，小儿胸腔体积较小，操作空间狭窄，加上患侧肺通气，空间更为受限；再次，小儿肺叶的血管气管更为纤细，解剖结构辨认困难。本次手术的实施，开启了我院小儿普胸外科新的方向，将造福更多患病儿童。