浅谈公立医院经济与道义自我损害的二元困境

谭华伟张培林*刘宪颜维华

【摘要】“健康中国”战略背景下的医疗卫生服务体系改革重心从需求侧转向供给侧，公立医院深化改革是医疗卫生服务体系供给侧改革取得成功的关键。在探究公立医院深化改革向非预期方向发展内部规律时发现公立医院存在经济自残与道义自残的风险。本文系统介绍了公立医院经济自残与道义自残的内涵特征、经济自残与道义自残二元困境的内涵特征及形成机理，并从创收逐利供给行为、医疗费用控制、取消药品加成政策、实施临床路径管理四个方面阐述公立医院经济自残与道义自残的二元困境现实表现。

【关键词】公立医院；经济自残；道义自残；内在机理；现实表现