健康管理中心

体检项目必须根据受检者量身定制，进行个性化体检。个性化健康体检，一般应根据年龄、性别、职业、家族史、个人史、遗传病史、生活方式（吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺少运动）等综合因素考虑，应遵循“1+X”原则。

 

“1+X”中的1是什么？

2014年5月发布的《健康体检基本项目专家共识》，其中明确了必选和备选的体检项目，即所谓“1+X”原则。

“1”为常规体检项目，是健康体检必选项目，包含：

▲ 一般情况：身高、体重指数、血压、脉搏、 心理量表

▲ 科室检查项目：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科（女性）

▲ 仪器检查项目：X线胸片、心电图、腹部彩超（肝胆脾胰肾、男性输尿管膀胱前列腺、女性子宫和附件）

▲ 实验室生化检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖

▲ 实验室常规检查：血常规、尿常规、便常规

▲ 问卷问诊项目：健康史、躯体症状、睡眠健康、心理健康与精神压力、健康素养、生活方式和环境

“1+X”中的X是什么？

“X”是所有能在我中心检查的项目都称为X，但是每个人的X不一样，要根据年龄、性别、职业、个人史、家族史、健康体检史，合理选X套餐。

30岁以上的女性应该每年都检查乳腺。乳腺癌多发于那些晚婚晚育、不哺乳、情绪郁结的女性。同时也应该开始宫颈癌的筛查。早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变（不典型增生）、有生殖道HPV感染、吸烟者等均为宫颈癌高危人群。

20-30岁的未婚女性除了常规筛查外，还要增加子宫附件彩超、乳腺彩超。

20-30岁的已婚女性需增加乳腺彩超、妇科彩超、妇科检查、液基薄层细胞学检测。

40岁以上的人，每年一次的健康体检是很有必要的，还需注意遗传病的检查，如高血压、糖尿病、肿瘤、乙肝等。40岁以上男女，有不良饮食习惯，或长期吸烟者、长期被动吸烟者，有家族病史的人更要对肿瘤进行筛查。

30-40岁男性的前列腺炎发病率有所提升，这一年龄段的男性可增加前列腺的检查。

50岁以上人群，要增加肿瘤筛查，不仅可以早期发现心肺肝肾重要脏器常见病、高发慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，还可以对某些癌症，如肝癌、肿瘤，实现早发现早治疗的预防目的。

50岁以上的人群在体检时应增加肿瘤标志物的检查，甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）。比如甲胎蛋白（AFP）用来检测肝硬化、睾丸癌、卵巢癌等，而癌胚抗原（CEA）增高常见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

对于有高血压家族史或个人遗传基因易感人群，要密切关注血压，一旦超过140/90毫米汞柱，就有导致心脏病和中风的可能。此外，血糖检测也很重要，如果你总觉得口渴、疲劳，出现体重减轻等问题，更要警惕。

男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗。对于家族有肿瘤史，长期抽烟且大于50岁男性，经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状，或肺肩部有肩痛感、手指麻木、头痛呕吐等，高危人群可检查低剂量螺旋CT，以排除肺癌可能。

从60岁开始，除了平时关注身体的状况外，无论男女，每年都应当进行眼部检查、耳部听力测试。胃癌、食道癌、结肠癌高危人群可查电子胃镜或电子肠镜。

生活习惯不同的人发生的疾病也不同，比如：有人爱喝啤酒、吃海鲜，患痛风的人多，要关注尿酸的变化情况。有人爱吃烧烤和油炸食品，高胆固醇、高血压及心血管疾病患病率必然有所增加。

此外，现在很多人或轻或重会有一些心理问题，如轻度抑郁、焦躁等。相关人群应该考虑增加心理评估等方面的项目。

总之，体检项目求质不求量，“大而全”的体检套餐并非最好，适合自己的体检项目才能达到真正预防疾病的效果。