兰大二院骨科一病区成功开展省内首例3D数字订制人工膝关节置换手术

近日，在我院骨科主任夏亚一教授的指导下，骨科一病区汉华主任团队依托我院甘肃省骨科3D打印工程研究中心，成功利用3D打印及多模影像技术为一位多关节畸形患者开展了甘肃省首例融合多模影像个体订制人工膝关节置换术。

患者男性，41岁，因强直性脊柱炎累及双下肢多关节，于去年在我院先后行左右侧全髋关节置换术，本次入院患者拟解决右膝关节问题。该患者由于存在明显骨盆前倾旋转，膝关节活动范围仅在10度，矢状位上股骨远端存在明显畸形，髓腔严重不共轴，很难精准确定位股骨髓腔开髓点，股骨后髁缺损，前方髌股伸膝骨组织及下肢耦合力线严重外翻外旋，骨质重度骨质疏松。上述问题通过传统全膝关节表面置换术难以解决。治疗团队前期通过CT扫描数据堆栈技术，把下肢骨骼层式分解在计算机里堆叠重建，先行制作1:1的围关节3D打印骨性模型，后期通过MR对伸膝装置移位程度、关节囊及韧带进行挛缩弹性模量计算，经IASSIST膝关节导航计算机数字化全模拟，对股骨端及胫骨端截骨参数精准制定，通过PA2200医用尼龙制作全数字化轻量截骨导板，轻量化的导航导板也巧妙地规避了由于骨床松软导致的传统TKA截骨工具带来的的误差。术中使截骨导板与病人缺损的畸形骨骼精确吻合，实现了缩短术程、微创、精准、加速康复的治疗理念。该患者于第二天即能下地行走锻炼，治疗效果良好。

我院关节外科治疗团队，将3D打印和IASSIST系统术前模拟导航结合应用于复杂膝关节畸形的置换中，实现了全数字化的术前设计及快速精准的手术流程，患者术后获得了精准的畸形矫正。两种技术的双剑合璧，可以更快速、更精准地完成膝关节置换这个毫米级手术，造福广大患者。另悉，目前骨科一病区正在承担科技部“十三五”国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项“融合多模影像与机器人技术的骨科精准治疗解决方案研究”项目子课题。