专科护士培训心得体会 血透中心 宋承君

       五月的北京繁花似锦，阳光明媚，可以说是一年之中最舒适、最美丽的季节。正是在这样美好的时光里，我在北京重回了大学校园生活。时隔九年，再次端正地坐在教室里听老师讲课时，竟完全有了不一样的感觉——既亲切又违和。

       本次血液净化专科护士培训班学习课程分为两个阶段——理论学习阶段和临床实践阶段。理论是临床实践的基础，临床护理操作的正确实施和技能的提高均离不开理论知识的指导。然而，临床护理工作的开展往往都是先以实际操作技能训练为主，然后才是理论知识的自我丰富。在血透室这样专科性极强的科室没有理论知识的指导，护理工作是无法开展的。坐在北京协和护理学院这样的高等学府里，我的内心无比激动，能近距离享受大咖们带来的听觉盛宴，内心的喜悦更是无以言表。课程的设置科学合理，内容也丰富多彩，有专业的血透相关知识点，也有知之甚少的腹膜透析相关介绍；有操作规范及技巧指导这样硬实力的提升课程，也有心理干预这样软实力指导课程的安排；既强调良好的沟通技能在血透特殊工作环境中的重要，也突出底线意识在护理行业中的不可悖逆。在护理安全问题上，慎独精神和底线意识是护理的核心。

        理论知识固然重要，但要发挥其真正的作用还得依靠临床实践。我的临床实践第一站是北京市海淀医院肾内血透室。海淀医院是一所二级医院，但海淀医院肾内血透室在血管通路技术领域而闻名全国。单从医院的环境来说很是一般，但是在这里为期两周的临床实践，我深深地被他们的“软实力”而折服。在海淀肾内血透室我的感触很多也很深：工作的严谨，技术的精湛，生活的热情，团队精神等等各个方面，都值得我们去学习。复杂内瘘B超引导下穿刺、人工血管穿刺时的严格消毒、导管换药时“同质化”“规范化”“标准化”的操作，时时体现着种植于他们心中的一个理念——“血管通路是生命线”。 临床实践的要求是只能动嘴和动脑，不能动手，正是在这“清闲”的两周里给了我充分的时间去思考和反思。外出学习的意义不在于你从别的医院照搬了多少先进的知识和技术回去，而在于在拓宽的眼界和知识面中有自己的思考，从而学以致用，根据科室实际情况能够开拓创新。我要告诉自己的是：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”同样作为甘肃省血液净化专科培训基地的我们，对于我们科室今后专科学员的培训，进修人员、实习学生的教学方法，教学方向，我也有了更为深刻的反思。

        满怀着对更高学府的期盼和憧憬，我走进了解放军总医院（301医院）开始了我第二站的临床见习。正如传言，以“高端、大气、上档次”来形容它的硬性装备丝毫不为过，通过一周的学习才发现，以“高调、奢华、有内涵”来标榜其软实力，它也是当之无愧的。以专业的精神做专业的事，在301医院的血液净化中心就得到了良好的体现。哪怕只是针对我们短短一周半的见习，负责带教的老师也做了周密的安排和计划，从入科接待到学习任务的安排都是井井有条，面面俱到，不仅有专科知识的讲解，还有护理人文情怀的展现。血透室快节奏的工作性质让我们每天醒着的每一分钟都被上下机等这些工作填塞，在每天忙忙碌碌如机械般的生活里慢慢地失去了对工作对生活的热情，所以血透护士的瓶颈期来得会格外早。虽然专业，但是内心却很迷茫，找不到专科该有的方向。而在这里，我却丝毫没有看到一丝怠惰和慵懒的情绪。最让人眼前一亮的莫过于第一天各层级护士的述职演讲。从总责护士到责任组长到刚满一年的新职工，每个人除了能灵活应变、完美履职外，更多了一份不可多得的人文情怀——对工作的热忱，对人性温暖的展现。最让人印象深刻的是科内一个刚工作不满一年的小伙子的经验分享，长得白白净净，个子虽然很高但是稚气未脱，让人不由得想起一个名词“奶油小生”。他的课程分享名字叫《我的成长日记》，尽管讲课的语调、表达都显得很稚嫩，但是字字句句都是真情的流淌。他把自己这一年的工作经历还有对护理行业的感知分为酸、甜、苦、辣四个部分，酸、甜、苦我们都能懂，说到辣，他说“辣是一种态度，工作中需要我们用火辣的热情去为每一个患者服务，尽最大可能去帮助”。他把辣理解为是对工作、对新知不减的热情，作为一个入科一年的新职工来说，有这种感悟让我很意外，也很感动。在面对我们来自于全国各地的专科护士时，他在情感上没有丝毫的修饰和做作，动情之处甚至几度哽咽，眼眶微红。后来我才知道，原来他的父亲也是一名透析患者，在场的老师无一不为之动容，不仅感慨于他的坚强乐观，内心也深深地被这样的小火苗所感染。

        现在我似乎开始慢慢体会到了，如果说高端大气的建筑布局是血透室的门面的话，那么标准、严谨、口口相传的专业精神、教学相长学习精神更是血透室的门面，而这些“门面”的得来，均离不开教学培训。教学培训做的就是能让科室精益求精、蓬勃发展的工作，强调严谨教学、规范操作，更强调细节管理。我们每个人都应该是科室的小主人，每个成员都应当有主人翁意识，细节意识，管理意识。作为教学培训老师，更应当有大局观念，有纵观全局的能力。诚然，眼前的我尚且不具备这样的眼界和魄力，任重而道远，虚心学习，勤于思考，提高执行力，是后期自己都必须加强的。

        医学界泰斗裘法祖老先生曾经说过：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”为医者，学识、气度、眼界、胸怀均须在他人之上。健康所系，性命相托。作为医者，我们肩头的责任还很重。朱熹先生说“百学须先立志”，我相信，只要我们能汲他人之长，确立明确的目标，终有一日，亦会绽放出更加耀眼的光芒！

        感谢医院领导在人力如此短缺的情况下，给我提供了如此难得的一个机会出来学习，同时也感谢中华护理学会为我们搭建了这样一个平台，让我获益良多。学海无涯，期待自己有更大的进步！

稿源：血透中心 宋承君

2018-8-23