碘-131治疗甲亢理想的选择

碘-131治疗甲亢理想的选择

甲亢常用的治疗方法有：内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗、放射性碘-131治疗。近年来，外科手术因创伤风险大已很少使用；内科抗甲亢药物治疗应用广泛，但停药后甲亢复发率很高（40-60%）。放射性碘-131治疗甲亢的方法已越来越多地应用于临床，此方法有60余年临床应用经验。大部分西方国家和国内南方许多医院已将此列入首选方法。放射性碘-131治疗甲亢是目前世界上公认的有效治疗甲亢方法。放射性碘-131有很高的选择性，进入人体内后几乎只被甲状腺所摄取，它的β射线能够破坏一定量的甲状腺细胞，达到与外科手术治疗的同样效果，从而治愈甲亢，但不会对甲状腺周围组织及身体其它组织造成损害。所以放射性碘-131治疗甲亢是一种非常有效、安全的方法，被老百姓俗称为“不开刀的手术治疗”。它最大的特点是方法简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低廉、复发较低等优点。

内科治疗是指服用抗甲状腺药物治疗，用以抑制甲状腺激素合成，疗效肯定，方法简便。它的缺点是疗程长，最少要正规服药一年半以上，服药用量需要经常复诊调整，患者不容坚持按规律服药，病情容易反复波动，而且停药后复发率高，我们治疗过程在中遇到过许多患者因病情反复，长期服用抗甲亢药物数年或十几年，服用碘-131后很快就康复了，并且90%的甲亢患者只要服用一次碘-131，甲亢症状就在2-3月就有内好转，随着时间延长大部分患者可以痊愈。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低，研究显示，甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。 碘-131治疗后一年内发生的甲低(早发甲低)通过甲状腺激素替代治疗后，一部分人可恢复正常；但治疗一年后出现的甲低（晚发甲低）往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。

放射性碘-131治疗不会降低病人生育能力，无致癌性，妊娠前使用对后代无不良影响。但碘-131治疗甲亢后，为了及时发现甲低的发生并对其进行有效的治疗，故凡是接受放射性碘-131治疗甲亢的患者均应定期随访。
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