【兰州日报】得了帕金森病不止是“震颤” 早期还有可能嗅觉减退

    4月11日是“世界帕金森病日”，记者此前走访神经内科专家时了解到，帕金森病患者大多是60岁以上的老人，男性发病率略高于女性。值得注意的是，除了大众较为熟悉的“震颤”症状，还有一个极易被人忽视的早期症状——嗅觉减退。假如你已经闻不到曾经能够很容易闻到的气味，例如判断房间里存放的是苹果还是香蕉时，就应该及时去有神经内科的医院就诊。专家表示，临床上大多数帕金森病患者早期都会出现嗅觉减退。

    帕金森病可能遗传

    兰大二院神经内2科主任、主任医师王满侠介绍说，帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。其病因尚不明确，目前的研究倾向于与年龄老化、家族遗传等综合因素相关。“临床实践发现帕金森病有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高。10%的病人有家族史。”王满侠说。

    据悉，全球大约有450万帕金森病人，其中200万在中国。帕金森病患者大多是60岁以上的老人，40岁以下起病的青年较少见。我国65岁以上帕金森病人群的患病率大约是男性1.7%，女性1.6%，男性稍高于女性。

    手抖不一定得了帕金森病

    “手抖”就是得了帕金森病吗？相信很多人有此疑惑。记者特意对此提问，王满侠给予了否定回答“当然不是”，她还进一步解释说，在日常生活中每个人都有不同程度的震颤，只是大多数在情绪紧张时发生的震颤或因为震颤得太轻微而不被察觉，这被称为生理性震颤。还有一些老人会发生老年性震颤。但这都与帕金森病无关。由于很多疾病都可以引起震颤，因此若察觉到可疑症状时应到医院请专科医生进行甄别。

    据介绍，老年人如果出现行动迟缓、手抖、面部表情淡漠、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等症状要警惕帕金森病的发生。

    常与脑血管病混淆

    据介绍，临床上经常可以接诊到农村来的患者，把帕金森病当作脑血管病治疗的情况。专家建议，如果感觉自己走路僵硬、无力，腿脚不灵活、容易跌跤，应尽早到神经内科就诊。虽然头核磁和CT等影像学检查无异常，但可以排除是否患有其他症状类似的疾病。

    帕金森病是一种起病隐匿、缓慢的疾病。因此那些对自己的身体较为关注，保健意识较强的病人都能得到早诊早治。一般来说，发病最初的五年，治疗效果是比较理想的。

    帕金森病不同于帕金森综合征

    帕金森病不同于帕金森综合征。后者是除了帕金森病以外的具有类似帕金森症状的一组疾病。帕金森综合征有明确的病因，常见的诱因除了服用抗精神病和血利平外，还有中毒、感染和脑血管病。以前常用的抗高血压药物利血平可能会引起帕金森综合征。据悉，现在仍有很多基层医生还在临床上使用该药。至于药物是否一定会引起帕金森综合征，则要根据病人的个体差异。比如有些病人刚一服用抗精神病类的药物，马上就会显现流口水、肌张力障碍等症状，那就必须赶紧停药，然后再给予对症药物，使症状很快得以纠正。

    帕金森病人不可随意停药

    李大爷被诊断出帕金森病时已经到了中晚期，由于治疗效果不理想，渐渐丧失了信心的他突然私自停了药，结果出现了危及生命的帕金森撤药恶性综合征。虽然经过抢救病情已好转，但自己受了罪、家人也跟着担惊受怕，提及此事，如今的李大爷仍是心有余悸。

    目前临床上应用的治疗手段无论药物或是手术，主要是为了改善症状，均无法治愈。王满侠表示，帕金森病虽然无法治愈，但是通过早诊早治可明显缓解病人的症状，使其回归正常生活，大大延缓病程的发展。如果没有严重的并发症，患者的寿命完全可达到预期，与常人无异。

    手术治疗是指在病人颅内植入脑起搏器，适用于没有严重心肺功能等手术禁忌症，且药物治疗效果不好、病情发展到中期的帕金森病病人。省内部分医院的功能神经外科可以完成此类手术。脑起搏器价格昂贵，少有人问津。

    □兰州日报全媒体记者刘晓芳

    专家提醒：

    帕金森病发病呈年轻化趋势

    据湖南省脑科医院神经外科大科主任黄红星介绍，目前，帕金森疾病发病呈现年轻化趋势，帕金森患者会出现一些非运动症状，患者常感到莫名的恐惧、紧张和不安，变得经常哀伤、忧郁。因此对帕金森病患者的关爱不仅要在日常生活上，也应该关爱他们的精神和心理健康，从心灵上给予他们呵护。帕金森病人在积极配合医生治疗的同时，也要保持乐观情绪，保证充足睡眠，科学进行运动，培养一些个人爱好。