兰大二院成功完成我国首例ABiC内路粘小管成形术治疗原发性开角型青光眼

    12月6日，我院青光眼科对一例原发性开角型青光眼的患者成功实施我国首例ABiC内路粘小管成形术，标志着我院现代青光眼微创手术(MIGS)步入了国际先进行列。

    患者刘某，女性，45岁，发现双眼视力下降，视野缩小五年确诊为双眼原发性开角性青光眼，前后就诊于省内外多家医院，经过长期药物治疗与激光治疗，眼压控制不理想，病情逐渐加重。患者于2016年12月2日入住于我院青光眼科，在完善相关检查，经综合考虑后，青光眼科主任律鹏为患者实施了ABiC内路粘小管成形术，经过一周的随诊复查，患者眼压控制非常理想，手术取得圆满成功。

    我院是国内最早开展青光眼微创手术粘小管成形术的医院之一，同时律鹏主任也是开展此类手术例数最多的医生之一。在2014年3月17日，我院青光眼科对一先天性青光眼患儿成功实施我国首例iTrack光纤导管 360度房角切开术，在青光眼微创手术中走在国内的前列。相比于外路粘小管成形术，ABiC (AB-interno Canaloplasty)内路粘小管成形术，通过透明角膜微切口，使用iTrack激光微导管360度扩张Schlemm氏管和集液管，具有手术创伤更小，术后恢复更快的优点，为患者提供更为安全有效的治疗方式。 

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    青光眼是全球第一位不可治愈的致盲眼病，中国的青光眼患者占全球之首。在药物治疗眼压控制不良时需要手术，传统的抗青光眼滤过手术存在较多的手术并发症，中远期手术效果较差。近年来，国际上开始采用青光眼微创手术治疗青光眼，收到了较好的效果，粘小管成形术是其中的代表之一，也是唯一解除集液管阻滞的微创青光眼手术。ABiC内路粘小管成形术没有滤过泡和滤过泡相关并发症，可重复治疗或联合激光术后治疗，不会影响后期的进一步治疗。手术效果明确，并发症更少，更加安全，可以长期有效降低眼内压。目前该手术仅在美国为数不多的几家医院开展，国内尚无医院开展。

    律鹏于2013年以访问学者身份赴美国OKLAHOMA州Dean McGee Eye Institution 学习半年，师从于该院青光眼科专家 Dr.Mahmoud Khaimi，他是国际上最早开展粘小管成形术的手术医生之一。回国后，在相关部门的积极配合下，MGIS新手术方式通过了医学伦理委员会论证批准，于2013年在我院正式开展了现代青光眼微创手术粘小管成形术。

      （稿源：青光眼科 ）