生殖医学科

自从二胎政策开放以来，很多夫妇都想改变家里的“一根独苗”的现状，让孩子不再孤单的成长。虽然大家都有了第一胎的孕产经验，但是想要顺利的再次孕育宝宝，在备孕“二胎”时应该先进行夫妻双方生育力的评估，以备发现问题提早解决，避免不必要的等待时间。

生育力的评估包括如下内容：

女方：

1.全面评估自己的身体情况：测血压、血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能的检查，排除急性感染和传染病。因为妊娠会加重脏器的负担，从而诱发身体潜在疾病，或使原有病情加重，提前检查可以确定是否需要进行治疗，确定是否适合再次怀孕。

2.卵巢的储备力（潜能）评估：

（1）血清激素检查：月经来潮第2~5天抽血化验性激素，包括FSH、LH、E2、血清抗缪勒氏管激素（AMH）、血清抑制素B等。

（2）B超检查：检测卵巢体积、基础卵泡数；动态监测卵巢的周期性变化，掌握卵泡发育过程及有无排卵等情况。

3.生殖系统的检查：排查生殖道、盆腔有无炎症、是否有肿瘤等，盆腔炎可以引起输卵管堵塞导致精卵见面渠道缺失而引发不孕，盆腔有炎症和输卵管异常等也可增加宫外孕的几率。子宫内膜异位症也会影响受孕。

男方：

1.精液常规检查：精液常规分析的结果受许多因素干扰，仅通过一份精液标本的评估无法确定一位男性精液质量的特征，须进行2-3次精液分析有助于获取基线数据。

2.体格检查：包括全身体格检查和生殖器检查（睾丸、附睾、输精管、精索、肛诊等）

3.其他检测与生育力评价：除精液检测之外，内分泌激素的检测是评估男性生育力的重要方面。常规血清性激素的测定能反映生殖轴的功能，用以判断睾丸功能的损害程度，但需结合精液分析等其他检测。如抑制素B水平反映睾丸生精能力。